Много е важно да се оцени жизнеността и състоянието на бебето преди раждането. Това ще помогне на лекарите да се ориентират в избора на тактики за правилното акушерство. Възможно е да се оцени състоянието на бебето и своевременно да се идентифицира подходът на контракциите при майката с помощта на кардиотокография.
Какво показва методът?
Това изследване е много популярно в много страни. Подобна популярност не е случайна. С помощта на този преглед лекарите получават доста необходима информация за това как се чувства бебето. Те оценяват сърдечния му ритъм, двигателната активност и също така определят колко се свиват маточните стени на майката.
Този преглед не е инвазивен. Той изобщо не изисква никакви хирургични техники. Прегледът не предизвиква безпокойство за бъдещата майка и нейното бебе и не е опасен. Тези характеристики на метода са му послужили като силна популярност.
Може да се извърши кардиотокография (CTG) в различни периоди на вътрематочно развитие на бебето. Помага да се оцени наличието на опасни усложнения по време на бременност. Също така, това проучване може да се направи непосредствено преди бременна жена да е на път да роди. Според определени променящи се показатели е възможно да се оцени нейното наличие на контракции.
В някои случаи този метод се извършва директно по време на раждане. Това помага на лекарите да проследят напредъка на раждането.
Ако по време на преминаването на бебето през родовия канал показателите за кардиотокография значително се отклоняват от максимално допустимото, това може да доведе до промяна в избора на тактика. В такава ситуация жената ще се подложи на цезарово сечение.
Какви показатели се използват?
За да се оцени състоянието на бебето, се използват няколко оценени параметъра наведнъж. Това позволява на лекарите да направят изчерпателна оценка на благосъстоянието на детето.
Основният параметър, който се наблюдава по време на този метод, е сърцето на бебето. По време на бременността този показател се променя значително.
С нарастването на бебето работата на неговата сърдечно-съдова система се променя. Това се дължи на факта, че се нуждае от химикали и кислород за активен растеж и развитие. Те се носят с кръв. За нормален кръвен поток са необходими достатъчен брой сърдечни удари.
При различни патологии броят на контракциите на сърцето на детето може да варира. Често феталната хипоксия води до развитие на такъв неблагоприятен симптом. В този случай доставката на необходимите хранителни вещества за функционирането на детето е значително намалена.
За измерване на този индикатор се използват специални сензори. Те са фиксирани върху корема на бъдещата майка. Най-добрата му позиция при измерване на този показател е легнал на диван по гръб или отстрани. Можете също така да прикачите сензорите по време на физиологични (реални) или тренировъчни контракции.
Самата жена също участва в изследването. Тя трябва да натисне бутона на устройството в случай, че е усетила активното движение на детето. По време на раждането такова проучване помага на лекаря да разбере как детето понася това състояние.
В момента лекарите се опитват да извършват кардиотокография през целия период на раждането. Това помага на лекарите да получат информация за това как се чувства бебето по време на активен труд.
Веднага трябва да се отбележи, че такива изследвания се извършват по време на цялото раждане. не във всяко лечебно заведение... Много зависи от това какво ниво на материално-техническа база има.
Въпреки това е много важно да се провеждат такива проучвания при раждане за всички жени, които са изложени на риск от развитието на опасни патологии на труда. По правило много от тях раждат в специализирани перинатални центрове или специализирани болници за майчинство.
С този метод можете също да определите интензивността на контракциите. Лекарите оценяват силата на контракциите, като използват няколко клинични параметъра. Такава оценка, която може да е прекомерна или, напротив, рязко отслабена, помага на специалистите да установят навреме различни патологии на труда.
Ако раждането върви добре и силата на контракциите е в рамките на нормалното, тогава състоянието на бебето просто продължава да се наблюдава, докато се роди.
Как да идентифицирам контракциите?
Лекарите могат да идентифицират началото на трудовата дейност с помощта на специални устройства, върху които се извършват изследвания. Преди започване на прегледа трябва да се въведат първоначалните данни на пациента. Също така е важно да се запише периодът, когато тя няма контракции на матката. Този вид дъно ще бъде отправна точка на изследването.
Експертите отбелязват това всички контракции започват от гениталната подова площ. На това място сензорите са фиксирани. Това е необходимо, за да могат всички възникващи импулси да се показват добре на монитора на апарата или на филма.
Процесът на общо свиване се осигурява от последователното свиване на всяко отделно мускулно влакно. Веднага след като цялата стена на матката се свие и достигне дъното, това се показва на екрана на монитора.
Променящият се модел казва на лекарите, че контракциите започват. По време на такъв епизод те оценяват продължителността му, както и интензивността му. Всички показатели се записват. По време на раждането оценката на динамиката на контракциите е много важна. Използвайки този метод, можете да идентифицирате не само реални, но и обучение на маточните контракции.
Такива контракции се появяват повече през втората половина на вътрематочното развитие на бебето, както и през последните седмици преди раждането. Те приличат на неправилни контракции на филма или монитора на устройството. Те не са дълготрайни.
Много бъдещи майки започват да се притесняват силно, ако лекарите са установили контракции при тях. Изобщо не бива да се тревожите за това. Това състояние е физиологично и се регистрира при много жени.
По правило такива контракции на матката не се усещат от бъдещата майка. Някои жени обаче ги усещат. Те могат да се оплачат от лекарите си за лек дискомфорт или „дърпаща“ болезненост в долната част на корема. По време на прегледа лекарят може да установи, че очното дъно на матката става все по-плътно.
Това състояние също е добре дефинирано при използване на високочувствителни тензодатчици. С тяхна помощ е възможно да се определи леко напрежение в областта на очното дъно на матката, както и леко увеличение в него в тази област. В повечето случаи продължителността на един такъв „тренировъчен“ епизод продължава не повече от 60-90 секунди.
Как да декодирам правилно?
Дешифрирането на получените стойности е много важно. Тя помага на лекарите своевременно да преценят състоянието на детето и майката и при необходимост бързо да коригират начина на раждане.
Ако по време на изследването контрактилитетът на матката е твърде силен, тогава това, като правило, е придружено от силни и болезнени контракции. Много е трудно за бъдещата майка да понесе подобни контракции. Те обаче са от малка полза.
В повечето случаи шийката на матката в това състояние се отваря много бавно и лошо. Такава ситуация на фона на активна и насилствена съкратителна дейност на матката може да доведе до патологии, опасни за плода.
За да се избегне това, лекарите могат да въведат спазмолитици на бъдещата майка. Често това лекарство е дротаверин хидрохлорид... Помага за „нежно“ отваряне на шийката на матката и значително улесняване на раждането, както и състоянието на бебето.
Отново, ефективността на терапията може да бъде оценена с помощта на CTG. В този случай, по време на следващите контракции, устройството ще покаже, че сърдечният ритъм на плода и неговата активна двигателна активност са в нормални граници.
В акушерската практика има и противоположни ситуации. Те, напротив, са придружени от отслабване на труда. Това състояние може да се види и при кардиотокография. Отначало по правило трудовата дейност е активна. С течение на времето бавно започва да намалява.
Силата и честотата на контракциите, които се определят с помощта на този метод на изследване, започват постепенно да намаляват. Интервалите от време между подобни контракции на матката се увеличават значително.
С развитието на това състояние лекарят трябва да прецени и времето на настъпване на контракциите, както и общото състояние на майката. Друг важен параметър, който трябва да бъде оценен, е безводният период. Това е времето от момента, в който околоплодните води излизат. Той е този, който много майки смятат за началото на раждането.
Ако околоплодната течност все още не е излязла, удължаването на периода на захващане не е плашещо опасно състояние. В този случай лекарите, като правило, дават на майката малко почивка. След него трудовата дейност се възобновява отново, без никакво външно участие.
За да може родилката да спи малко, може да й се инжектират специални лекарствени вещества. Едно от тези лекарства е "Промедол"... Необходимостта от поставянето му се определя от акушер-гинеколог, който ражда определена жена.
Дългият безводен период на фона на нарушен труд вече е опасно състояние за плода. Докато бебето стои в матката, рискът от хипоксия (кислородно гладуване на тъкани и органи) се увеличава многократно. Забавянето при предоставянето на медицинска помощ може дори да доведе до заплаха за живота на детето или до развитие на опасни за него патологии и последици.
Случва се така, че бъдещата майка е хоспитализирана в родилния дом със съмнение за началото на раждането. В спешното отделение на болницата лекарите й правят кардиотокография, оценяват контракциите й и разбират, че процесът на раждане още не е започнал.
Има и обратни ситуации. Жена в края на бременността идва на среща при своя акушер за следващата консултация. Лекарят й прави кардиотокография и осъзнава, че тя активно ражда.
Всъщност такива ситуации се случват. Факт е, че интензивността на контракциите може да бъде различна. Болковият синдром е различен за всяка жена. Нивото на прага на болката (способността да усещате и усещате болка) е индивидуално за всеки. В този случай бъдещата майка ще бъде спешно хоспитализирана за раждане.
Много бременни жени се притесняват дали кардиотокографията може да навреди на бебето. Лекарите вярват в това това проучване е абсолютно безопасно... Безопасността на метода позволява да се използва преди и по време на раждането.
Трябва обаче да се отбележи, че техниката за провеждане на това проучване е много важна. Нарушаването му може не само да доведе до получаване на неточни резултати, но може да допринесе и за причиняване на травматично увреждане на плода.
Обикновено такива случаи са изключително редки в медицинската практика. Ако специалистът, провеждащ изследването, е достатъчно квалифициран и има клиничен опит в провеждането му, тогава не трябва да се притеснявате за резултата.
