При избора на антибиотик за лечение на всяка инфекция, често се дава предпочитание на лекарства с широк спектър на антимикробно действие. Един от тях е Аугментин. За деца това лекарство е по-удобно да се дава в течна форма. Кога се предписва за малки деца и как се приготвя суспензията? Приема ли се лекарството преди или след хранене? Колко дълго да се лекува дете? Тези и други въпроси представляват интерес за всяка майка, ако синът или дъщеря й трябва да приемат антибиотик.
Формуляр за освобождаване
Аугментин, от който се приготвя суспензията, е представен от прах, поставен в стъклен флакон. Този прах има бял цвят и характерен мирис и след добавяне на вода от него се получава бяла суспензия, която при съхранение се разслоява с образуването на бяла утайка. Лекарството се предлага и в инжекционна форма (предназначено е за интравенозно приложение) и в покрити таблетки с различни дози (те могат да съдържат 250, 500 или 875 mg антибиотик във всяка).
Състав
Augmentin включва две активни съставки наведнъж, благодарение на които има широк спектър от ефекти върху микроорганизмите:
- Амоксицилин. Този антибиотик се представя под формата на трихидрат и се съдържа в 5 ml от готовото лекарство в доза 125 mg, 200 mg или 400 mg.
- Клавуланова киселина. Това съединение е калиева сол и дозата на тази киселина е, в зависимост от дозата на амоксицилин, 31,25 mg, 28,5 mg или 57 mg на 5 ml суспензия.
Съотношението на тези два компонента се представя със съотношение 4: 1 и 7: 1. Освен това бутилката съдържа силициев диоксид, ксантанова смола, хипромелоза и янтарна киселина. За сладост към препарата се добавя аспартам, а миризмата на суспензията се осигурява от аромати на портокал, малина и меласа.
Принцип на действие
Амоксицилин в Augmentin има антимикробен ефект върху много видове микроорганизми. Действа бактерицидно, причинявайки смъртта на бактериите поради инхибиране на синтеза на клетъчните им стени. Този антибиотик обаче може да бъде унищожен от бета-лактамазите, така че не може да убие бактериите, които произвеждат такива ензими.
За да се предотврати това разрушаване, клавулановата киселина присъства в препарата. Той инактивира бета-лактамазите, което прави дори микробите, устойчиви на амоксицилин, чувствителни към суспензията.
Лекарството е ефективно срещу:
- Различни видове стафилококи, включително сапрофитни и златисти.
- Магарешки пръчки.
- Различни видове стрептококи, включително хемолитични, пиогенни и група В.
- Нокардиум.
- Листерия.
- Хемофилус се придържа.
- Ентерококи.
- Helicobacter pylori.
- Гонококи.
- Холерни вибриони.
- Pasteurell.
- Пептококи и пептострептококи.
- Мораксел.
- Бледи трепонеми.
- Лептоспира.
- Борелий.
- Бактероиди.
- Клостридий.
- Фузобактерии.
Суспензията може да бъде безсилна срещу Escherichia coli, Proteus, Salmonella, Corynebacteria, Pneumococci, Klebsiel и Shigella, поради което при заразяване с тези микроорганизми се препоръчва първо да се направи тест за чувствителност.
Лекарството се счита за неефективно при инфекция с цитробактер, ентеробактер, морганела, провиденс, легионела, хафний, псевдомонади, йерсиния, хламидия, коксиела, микоплазма и назъбване. Освен това, това лекарство не помага при грип, херпесна ангина, ARVI, мононуклеоза, варицела и други вирусни инфекции.
Показания
Augmentin под формата на суспензия се предписва:
- При бактериални лезии на УНГ-органи и горните дихателни системи, например при среден отит, синузит или рецидивиращ тонзилит.
- С коклюш или скарлатина.
- При обостряне на хроничен бронхит, остър бронхит, крупозна пневмония и други бактериални лезии на долните дихателни пътища.
- С пикочно-половите инфекции, например, с уретрит или пиелонефрит.
- С гонорея.
- При заразяване със стрептококи или златист стафилокок на меките тъкани или кожата.
- За бактериални инфекции на ставите или костите.
От каква възраст е позволено да се приема?
Augmentin се предписва от педиатри на деца на всяка възраст, дори бебета. В същото време суспензиите с доза амоксицилин от 200 mg или 400 mg на пет милилитра не дават на бебетата първите три месеца от живота. Такива лекарства се предписват в детска възраст само от 3 месеца.
Противопоказания
Лекарството не трябва да се дава на дете със свръхчувствителност към който и да е компонент на суспензията, както и алергии към други пеницилинови антибиотици или цефалоспорини. Също така е забранено лечението на фенилкетонурия, което е свързано с наличието на аспартам в състава.
Много внимателно предписвайте лекарства за деца, които имат увредена бъбречна функция или имат чернодробно заболяване. Ако се подозира инфекциозна мононуклеоза при бебе, употребата на Augmentin може да причини обрив, подобен на морбили.
Странични ефекти
В резултат на лечението с Augmentin, едно дете може да развие:
- Алергии под формата на сърбеж, уртикария или обриви.
- Изтъняване на изпражненията и повръщане или гадене.
- Влошаване на показателите на общ кръвен тест - намаляване на нивото на тромбоцитите и левкоцитите, понякога агранулоцитоза и анемия, както и промяна в показателите на коагулационната система.
- Инфекция от кандида, която засяга лигавиците или кожата.
- Повишена активност на чернодробните ензими.
- Главоболие или световъртеж.
Много редки странични ефекти от приема на суспензията включват оток на Квинке, анафилаксия, нервна възбуда, конвулсии, чревни възпаления, стоматит, обезцветяване на зъбния емайл, нефрит и други негативни явления. Ако се появят, лечението се спира и незабавно се консултирайте с лекар.
Инструкции за употреба
За приготвяне на суспензия към Augmentin на прах се добавя преварена и охладена вода в определено количество. В препарат, съдържащ амоксицилин в доза 125 mg на 5 милилитра, първо се налива 60 ml вода. След това лекарството се разклаща и се оставя за 5 минути, след което се добавя още вода, така че общият му обем да е около 92 ml.
Ако при лечението се използва суспензия, съдържаща 200 или 400 mg амоксицилин в пет милилитра, първо прахът се смесва с 40 ml вода и след пет минути се добавя малко повече вода към бутилката, така че общото й количество да е около 64 ml.
В допълнение, лечението с течна форма на Augmentin предвижда следните нюанси:
- Преди всяка употреба лекарството трябва да се разклати, така че ексфолираният сироп да стане хомогенен.
- Измервателната капачка, която е прикрепена към бутилката с антибиотик, помага да се измери точната доза на лекарството. Когато детето изпие суспензията, тази капачка се изплаква обилно с вода.
- За дете под две години еднократна доза от лекарството може допълнително да се разрежда с вода 1: 1.
- Начинът на използване и изчисляване на единична доза от лекарството се влияе както от възрастта на детето, така и от теглото му, както и от състоянието на бъбреците и тежестта на инфекцията.
- За да се усвоят оптимално активните вещества на лекарството и рискът от странични ефекти да е по-малък, се препоръчва да се пие лекарството в началото на храненето. За кърмачета, суспензията се дава по време на хранене.
- Колко дни да се пие лекарството, във всеки отделен случай се определя индивидуално, но минималният курс на лечение се счита за 5 дни. Освен това е нежелателно суспензията да се дава по-дълго от 14 дни.
- За да избегнете оцветяване на зъбите, се препоръчва старателно да ги миете няколко пъти на ден.
Дозировка
Бебетата от първите три месеца от живота получават само суспензия, чиито активни вещества са представени в съотношение 4: 1 (125 mg / 31,25 mg).
За да изчислите дневната доза лекарства, трябва да знаете теглото на бебето в килограми. Той се умножава по 30 и получавате броя на милиграмите амоксицилин. Разделяйки получената цифра на 2, определете единичното количество от мл суспензия, което се дава на детето два пъти на ден.
За дете на възраст от 3 месеца до 12 години, което тежи по-малко от 40 килограма, суспензията се дозира, както следва:
- Препарат, съдържащ активни съединения 125 mg / 31,25 mg давайте три пъти дневно с интервал между дозите 8 часа.
- Лекарство, съдържащо активни съставки в количество 200 mg / 28,5 mg или 400 mg / 57 mg, се предписват два пъти, тоест такива суспензии се приемат два пъти на ден.
Ако детето има инфекция на меките тъкани или кожата, след това Augmentin се предписва в ниска доза. Представен е от 20 mg на 1 kg от теглото на бебето на ден за суспензия от 125 mg / 31,25 mg / 5 ml или 25 mg на ден за всеки килограм от теглото на детето за суспензии със съотношение на активните съставки 7: 1. Използва се същата доза с рецидиви на тонзилит.
Ако Augmentin се лекува отит на средното ухо, синузит, инфекции на ставите, пикочо-половите органи, долните дихателни пътища или костите, използват се високи дози. Това е 40 mg на 1 килограм телесно тегло на детето на ден за суспензия 4: 1. Ако на бебето се дава лекарство 7: 1, тогава дозата ще бъде 45 mg на ден на 1 kg от теглото на пациента. Всички изчисления се извършват за амоксицилин.
Деца над 12 години и деца с тегло над 40 кг дайте 11 ml суспензия, съдържаща 400 mg амоксицилин и 57 mg клавуланова киселина. Лекарството се предписва два пъти. Трябва да се отбележи, че е по-предпочитано такива пациенти да използват лекарството под формата на таблетки.
Предозиране
Ако превишите дозата на суспензията, предписана от лекаря, това може да наруши функционирането на храносмилателната система на детето и да повлияе на водно-електролитния баланс в тялото му. Също така е възможно образуването на кристали в урината, поради което предозирането може да провокира бъбречна недостатъчност. Ако детето има проблеми с бъбреците, превишаването на дозата може да предизвика гърчове.
Взаимодействие с други лекарства
- Едновременната употреба с антиациди, лаксативи или глюкозамин нарушава абсорбцията на амоксицилин.
- Когато се прилага едновременно с макролиди (например със суспензия на Sumamed или Azitrox), ефектът на Augmentin ще бъде по-слаб. Същият ефект се наблюдава, когато се комбинира с тетрациклини, сулфонамиди, линкозамиди и хлорамфеникол.
- Суспензията може да се използва заедно с нитрофурани, например Enterofuril.
- Augmentin не трябва да се дава на дете с алопуринол, тъй като тази комбинация може да провокира кожни алергии.
- Когато се прилага с антикоагуланти (индиректни), ефективността на тези лекарства ще се увеличи.
- Лекарството не се предписва заедно с метотрексат, тъй като пеницилините повишават неговата токсичност.
Условия за продажба
За да закупите прах от аптека, първо трябва да получите рецепта от Вашия лекар. Цената на една бутилка зависи от дозировката и може да варира от 130 до 250 рубли.
Функции за съхранение
Неотворена бутилка прах може да се съхранява до края на срока на годност, който е 2 години, на сухо място далеч от бебета, в което температурата не се повишава над +25 градуса. Лекарството, разредено с вода, трябва да се постави в хладилника, но в същото време не замразявайте разтвора. Срокът на годност на течното лекарство е 7 дни.
Отзиви
Повечето от отзивите на родителите за суспензията на Augmentin са положителни. Майките отбелязват, че такъв антибиотик помага да се справи с много инфекции и се понася добре от повечето деца. Те потвърждават, че лечението започва да работи бързо с висока температура, кашлица и други симптоми на инфекция. В рамките на няколко дни от началото на приема състоянието на детето се подобрява.
В отрицателни отзиви те се оплакват от страничните ефекти на лекарството, например гадене или диария. Педиатрите, включително Комаровски, говорят предимно добре за това антибактериално средство, но се фокусират върху факта, че само лекар трябва да предписва такова суспендиране на дете.
Аналози
Можете да замените течен Augmentin с други лекарства, съдържащи комбинация от "амоксицилин + клавуланова киселина". Amoxiclav, Medoklav, Panklav 2X, Ekoklav, Augmentin EC се произвеждат под формата на суспензия, а Amoxiclav Kviktab и Flemoklav Solutab се произвеждат под формата на разтворими таблетки.
Също така, лекарят може да предпише на детето лекарства на основата на амоксицилин (суспензия Amosin, таблетки Flemoxin Solutab или суспензия Hikontsil) или лекарства под формата на суспензия от групата на цефалоспорините (Suprax, Pancef, Zinnat и други).
В същото време само педиатър може да реши кое е по-подходящо като заместител на Augmentin. Добрият специалист ще вземе предвид клиничната картина и тестовете за антибиотична чувствителност и след това ще предпише правилното лечение.
В следващото видео популярният детски лекар Комаровски разказва подробно за антибиотиците, за какво са и в какви случаи се използват.
