Ако сърдечните заболявания при новородени и кърмачета, както и при по-големи деца, се открият навреме, това им позволява да бъдат лекувани успешно и в много случаи да спасяват детето, без да позволяват усложнения и необратими промени.
Понякога обаче тревожните симптоми остават незабелязани. Поради това бебето може да развие сърдечна недостатъчност. И следователно всички родители трябва да знаят как да определят такъв проблем при бебе, така че навременната терапия да премахне това състояние, което е опасно за живота на детето.
Какво е
Сърдечната недостатъчност (съкратено - СН) е състояние, при което поради намалената контрактилитет на сърдечния мускул се нарушава кръвообращението вътре и извън сърцето. При такава патология миокардът не е в състояние да осигури необходимото освобождаване на кръв, поради което цялото тяло на детето страда.
По-често се среща хронична недостатъчност, която се развива поради различни патологии на кръвоносните съдове и сърцето. Основната опасност от това състояние е наличието на латентен етап на хода, поради което, без навременна ранна диагностика, патологията се превръща в трудно и животозастрашаващо дете.
Причини
При новородените СН често се предизвиква от вродени сърдечни дефекти, особено ако са тежки или комбинирани. При кърмачетата развитието на СН е възможно както поради вродени малформации, така и поради вроден миокардит. Ако бебето развие инфекциозен ендокардит, увреждането на клапата също може да доведе до сърдечна недостатъчност.
При деца над 7-годишна възраст причината за СН често е ревматизъм, проявата на който са придобити клапни дефекти и увреждане на сърдечния мускул.
На всяка възраст на дете, СН може да причини:
- Кардиомиопатия.
- Хронични тахиаритмии.
- Бъбречно заболяване, при което започва олигурия или анурия.
- Сериозно белодробно заболяване, като хронична пневмония или фиброзиращ алвеолит.
- Наранявания.
- Претоварване на органи поради прекомерна терапия с течности.
- Тежка анемия.
- Сърдечна хирургия.
Симптоми
В детството сърдечната недостатъчност се проявява:
- Задух.
- Слабост.
- Повишена умора.
- Изпотяване.
- Тахикардия.
- Синева кожа.
- Кашлица.
- Увеличен черен дроб.
- Подуване на вените на врата.
- Подуване.
По-подробен отговор на въпроса какво е сърдечна недостатъчност и как да се лекува може да чуете в следващото видео.
Класификация
Както вече беше отбелязано, СН при деца се разделя на:
- Хронична, която се среща най-често.
- Остра, която е главно усложнение на хронична. Основните характеристики на това състояние са бързото развитие и тежестта на състоянието на детето.
Ако вземем предвид промените в тялото на детето, можем да различим:
- Диастолна сърдечна недостатъчност, когато кухините са слабо запълнени в диастола.
- Систолична СН, когато сърдечният обем намалява поради невъзможността на миокарда да се свива нормално или поради обемното му претоварване.
Освен това се случва такава патология:
- Левокамерна. Поради факта, че тази патология засяга предимно белодробната циркулация, тази сърдечна недостатъчност се нарича още кардиопулмонална. Проявява се като задух, цианоза и кашлица, а в тежки случаи се развива белодробен оток.
- Дясна камера. При този тип сърдечна недостатъчност страда дясното сърце и системното кръвообращение, поради което другото му име е сърдечно-съдова недостатъчност. С тази патология черният дроб и далакът се увеличават, а също се появяват отоци.
В зависимост от тежестта на състоянието се различават следните етапи на СН:
- Аз - симптомите отсъстват в спокойно състояние и се проявяват само при натоварване.
- II А - клиничните прояви са налице в покой и се проявяват чрез увеличаване на сърдечната честота с 25-30%, увеличение на RR с 30-50%, а при дяснокамерна сърдечна недостатъчност - чрез изпъкване на черния дроб от под ребрата с 2-3 cm.
- II Б - симптомите се проявяват с увеличаване на сърдечната честота с 30-50%, увеличаване на RR с 50-70%, поява на цианоза, кашлица, влажни хрипове в белите дробове и при сърдечна недостатъчност на дясната камера - не само чрез изпъкване на черния дроб, но и чрез подуване на вените на врата.
- III - с левокамерна сърдечна недостатъчност този етап се характеризира със значително увеличаване на RR и сърдечната честота, както и с развитие на белодробен оток, а с дяснокамерна сърдечна недостатъчност - увеличаване на синдрома на черния дроб и оток.
Диагностика
След като забележите признаци на сърдечна недостатъчност при дете, важно е незабавно да се свържете с педиатър, който ще насочи бебето към кардиолог и за такива прегледи:
- Аускултация.
- Ехокардиография с доплер.
- ЕКГ.
- Флуороскопия.
Лечение
Острата сърдечна недостатъчност изисква незабавна реакция от родителите и лекарите. Детето се нуждае от спешна помощ, която ще премахне хипоксията, ще облекчи кръвоносните съдове, ще подобри контрактилитета на органа и ще премахне електролитните нарушения. За това на детето се дават кислород, диуретици, лекарства за вазодилатация, витамини, спазмолитици, гликозиди и други лекарства. В същото време само лекар трябва да предписва каквито и да било лекарства на дете с болен орган.
При хронична сърдечна недостатъчност терапията ще се фокусира върху:
- Елиминиране на тахикардия, задух и задържане на течности.
- Защита на миокарда, мозъка, кръвоносните съдове и бъбреците.
- Подобряване качеството на живот на детето и прогнозата.
В трудни случаи се извършва операция, която може да бъде използването на кардиопротеза, кардиомиопластика или сърдечна трансплантация. От голямо значение при лечението и възстановяването на деца с СН е също ежедневният режим, балансираното хранене и дозираната физическа активност.
За сърдечна недостатъчност при деца вижте програмата "За най-важното".
