Какви патологични форми на сперматозоидите съществуват и как те влияят върху успеха на зачеването?

Здравето на мъжете играе много важна роля при планирането на бременността. Ако сперматозоидите имат патологични форми, това може значително да повлияе на възможността за естествено зачеване на бебето.

Норма

За да разберете как се образуват и изглеждат патологичните форми на сперматозоидите, първо трябва да поговорите малко за нормата. Спермата е зародишна клетка, която има единичен хромозомен набор и е необходима за оплождането и следователно за размножаването.

Спермата е много малка - около 55 микрона. Всяка мъжка репродуктивна клетка се състои от три секции: глава, тяло и опашка. Главата на спермата е с елипсовидна форма. Той има малко по-широка ширина от другите секции на спермата. Всичко това го прави да изглежда като попова лъжичка.

Основната генетична информация, която ще бъде пренесена от клетката на бащата към дъщерята, е в ядрото. Всяка сперма има полова хромозома. Може да бъде X или Y. Полът ще зависи от това коя полова хромозома получава детето. За раждането на момче е необходима Y хромозома, а за раждане на момиче е необходима X хромозома.

Друг много важен елемент на спермата е акрозомата. Този клетъчен орган е променен апарат на Голджи. Акрозомата съдържа специални вещества, които са необходими за оплождането. С тяхна помощ има ефект върху външната стена на зряла яйцеклетка. Акрозомата е около половината от размера на ядрото.

Учените са установили, че акрозомата съдържа около 15 литични ензима, които разтварят външната обвивка на яйцето. Най-основният от тях е акрозинът.

Главата на сперматозоидите завършва на врата - специално стеснение, което я отделя от средната част на тялото на сперматозоидите. Зад него има подвижна опашка. В средната част на спермата има специални образувания - микротубули и митохондрии. Те са необходими за образуването на специално вещество АТФ, което е необходимо за активното движение на спермата.

С помощта на подвижна опашка спермата може да се движи. Най-характерната посока на движението му е около собствената му ос. Учените също са установили средната скорост на движение на мъжките зародишни клетки: тя обикновено е 0,1 mm в секунда.

Смята се, че при тази скорост на движение сперматозоидите могат да достигнат маточната тръба на жената за няколко часа след края на полов акт.

За да се осъществи оплождането, сперматозоидите трябва да изминат дълъг път. Средно той е около 20 см. Траекторията на движение на сперматозоидите в женския генитален тракт е съвсем проста: те се придвижват отвън навътре към фалопиевата тръба.

Такива биологични особености на структурата и функционирането на сперматозоидите са необходими, за да може зачеването на дете да се случи естествено. Функционалните увреждания или анатомичните дефекти могат да допринесат за репродуктивно увреждане при мъжете. Това може да повлияе на образуването на мъжко безплодие.

Видове аномалии

Развитието на научните технологии направи възможно да се идентифицират голямо разнообразие от патологии при мъжете. Всяка година се провеждат стотици изследвания за изследване на сперматогенезата. Това допринася за факта, че всяка година се определят нови патологии, които могат да влошат фертилитета при мъжете.

За оценка на патологията се използват различни клинични признаци. И така, за това се определят следното:

общата дължина на спермата, както и големината на основните й части;
общия обем еякулирана сперма;
общият брой на сперматозоидите в еякулата;
подвижност и жизненост на сперматозоидите;
анатомична форма.

След извършване на цялостен анализ, лекарите могат да определят наличието или отсъствието на патология. Ако не са открити патологични промени, тогава се установява диагноза "нормоспермия". В този случай репродуктивната функция на мъжа се запазва и той може да стане баща.

Лекарите идентифицират няколко клинични варианта на патологии на сперматозоидите. Обикновено всички патологии се разделят на няколко подобни групи според основните изследвани характеристики.

Намаляване на общия брой мъжки полови клетки

Един от характерните примери за този тип патология е олигозооспермия. При тази патология броят на сперматозоидите в еякулата е под нормалните стойности.

Ако по време на изследването не са открити сперматозоиди в еякулираната сперма, тогава такова патологично състояние се интерпретира от лекарите като азооспермия. Това по правило е доста сложна патология, която изисква задължителното участие на андролог в лечението.

Аспермията е патологично състояние, при което в изследвания еякулат не се откриват не само сперматозоиди, но и незрели клетки на сперматогенезата.

Ако по време на изследването сперматозоидите въпреки това са открити, но те са мъртви, тогава това състояние се нарича некроспермия. Изключително неблагоприятно е за естествената концепция. В тази ситуация репродуктивната функция на мъжа е значително намалена.

Понякога при центрофугиране на изследвания еякулат специалистите успяват да открият малко количество сперма. Това патологично състояние се нарича криптооспермия.

Нарушена двигателна способност

Ако сперматозоидите са „мързеливи“ и не се движат добре, тогава това състояние се нарича астенозооспермия. Характеризира се с намаляване на физиологичната подвижност под нормата.

В някои случаи мъжът може да развие няколко патологични промени наведнъж. Пример за такава патология е олигоастенотератозооспермия. Тази патология се характеризира с:

общо намаляване на концентрацията на сперматозоиди в тествания еякулат;
намаляване на приблизително половината от броя на сперматозоидите, способни да оплодят яйцеклетка;
намаляване на почти два пъти броя на сперматозоидите с праволинейно движение.

Олигоастенотератозооспермията е една от патологиите, водещи до развитието на мъжко безплодие. Обикновено това се проявява спонтанно - когато двойки, които дълго време безуспешно се опитват да заченат бебета, отиват при лекарите.

За оценка на възникналите функционални нарушения, освен спермограма, лекарите могат да предписват и ултразвук на тестисите, лабораторни тестове за определяне на скрити инфекции и други изследвания. След цялостна диагноза се изготвя индивидуален план за лечение, насочен към подобряване на благосъстоянието и възстановяване на загубената репродуктивна функция.

Друга патология, свързана с нарушена подвижност на сперматозоидите, е акиноспермия. Според статистиката се среща при 30% от мъжете. Акиноспермията може да бъде пълна или частична.

Колкото по-неактивни са сперматозоидите в спермата, толкова по-висок е рискът от мъжко безплодие.

Анатомични структурни дефекти

Различни аномалии също могат да бъдат свързани с нарушение на формата на спермата. Така че, формата на главата на сперматозоидите може да бъде неправилна или деформирана. В редица патологични случаи главата на спермата може да бъде конична или крушовидна. Има дори анормални двуглави сперматозоиди.

Размерите на главите могат да бъдат големи или твърде малки. Такива патологии, като правило, са придружени от нарушение в структурата на акрозомата: тя може да бъде твърде малка, вакуолизирана или асиметрична.

Специалистите идентифицират редица патологии, свързани с промени в анатомията на шийката на спермата. Така че, тя може да бъде склонна. В този случай ъгълът, който се образува между главата и шията на спермата, е повече от 90 градуса. Също така, шията може да бъде асиметрична или прекалено тънка.

Дефектите на опашката в спермата могат да бъдат много различни. Така че опашките могат да бъдат многобройни, твърде къси или, обратно, доста удебелени, а също така да имат напълно усукан край. Такива аномалии допринасят за факта, че въпреки че сперматозоидът остава жизнеспособен, той не може да изпълни напълно своята биологична функция.

Обикновено сперматозоидите се зареждат отрицателно. Това е необходимо, за да се отблъснат и да не се залепят.

Ако по някаква причина този баланс е нарушен, тогава се появяват слепени или залепени сперматозоиди. В такава ситуация възможността за естествено зачеване е значително намалена.

Причини за развитие на аномалии

Лекарите идентифицират доста различни причинно-следствени фактори, които могат да провокират развитието на различни патологии при мъжете. Те могат да бъдат вродени или придобити. Тежестта на неблагоприятните симптоми до голяма степен зависи от тежестта на възникналата патология.

Доста често срещана причина за появата на различни патологии на сперматогенезата при мъжете са последствията от инфекциозни заболявания. Продължителната инфекция, развиваща се в урологичния тракт, също допринася за възпаление в репродуктивните органи. Особено често се регистрират полово предавани болести.

Различни травматични наранявания на интимните органи също могат да доведат до появата на дефектни сперматозоиди. Травмите на гръбначния мозък също могат да доведат до развитието на редица патологии. Нарушаването на проводимостта на нервните импулси от гениталиите към мозъчната кора поради такива заболявания води до развитие на еректилна дисфункция, което означава, че може да причини развитието на мъжко безплодие.

Качеството на спермата също зависи много от възрастта на мъжа. Смята се, че при по-младите мъже има много по-малко патологични форми на спермата. А също и при мъже на възраст до 40-50 години, сперматогенезата е доста интензивна. С напредване на възрастта и добавянето на съпътстващи заболявания показателите за мъжко здраве намаляват.

Андролозите отбелязват, че неконтролираното продължително използване на лекарства също води до развитие на редица урологични нарушения. Смята се, че някои алфа-блокери могат да доведат до развитие на аспермия. Обикновено тези средства се използват за лечение на доброкачествена простатна хиперплазия.

Различни психоемоционални стресове също могат да доведат до патологии, свързани с нарушена подвижност на сперматозоидите. Колкото по-силен е този ефект, толкова по-изразени неблагоприятни симптоми могат да се появят. Постоянният изтощителен стрес на работното място допринася за намаляване на репродуктивната функция при мъжете.

Различни причини могат да доведат до развитие на патологии на сперматогенезата. Без тяхното определение е невъзможно лекарите да извършват комплексно лечение на възникващите нарушения.

Диагностика

Основният диагностичен метод, който ви позволява да определите различни дефекти в сперматогенезата, е спермограмата. В момента това проучване може да се направи в много болници. Преди да се подложат на прегледа, лекарите препоръчват на мъжете да ограничат сексуалния си живот 3-7 дни преди датата на анализа.

Освен това, преди да преминете прегледа, не трябва да пиете алкохолни напитки и да посещавате сауната. Интензивните занимания във фитнеса също трябва да бъдат ограничени до няколко дни преди лабораторния тест.

Веднага след раждането еякулатът е доста вискозна маса. След това постепенно се втечнява. Това обикновено отнема 15 до 60 минути. Този период от време също се изчислява от специалистите и се нарича „време за изтъняване“. Ако след един час еякулатът не е станал достатъчно течен, тогава той се разрежда с помощта на специални протеолитични ензими.

След предварителна подготовка се определят основните морфологични свойства на изследвания еякулат. Използвайки съвременна микроскопия, изследващият оценява размера, формата, подвижността, жизнеността и други свойства на спермата.

След проучването трябва да се състави медицински доклад, в който се въвеждат всички получени данни. Освен това, с такова заключение, мъжът трябва да потърси съвет от андролог.

Как се лекува?

Планът за лечение на патологии на сперматогенезата винаги се изготвя индивидуално. За това трябва да се вземе предвид първоначалната причина, довела до развитието на патология, както и съпътстващи заболявания, които присъстват във всеки отделен случай.

За много патологии е необходимо назначаването на няколко терапевтични средства наведнъж.... Необходима е пълноценна комплексна терапия за подобряване на общото състояние на мъжа, както и за нормализиране на репродуктивната му функция.

За подобряване на сперматогенезата могат да бъдат избрани лекарства, които имат ефект върху функционирането на простатната жлеза и тестисите. Някои от тях са хормонални. Когато използвате такива лекарства, е много важно да запомните, че те имат редица противопоказания. Тези средства трябва да се предписват само от лекар, тъй като самостоятелното приложение и неконтролираната употреба могат само да влошат ситуацията и да не доведат до подобрение.

Мултивитаминните комплекси също могат да подобрят показателите за здравето на мъжете. Те могат да бъдат назначени както за дълго време, така и за уговорка. Психоемоционалният стрес, недохранването и пристрастяванията водят до намаляване на необходимата концентрация на полезни витамини и микроелементи в кръвта.