18-та седмица от бременността е време на относително спокойствие. Болезнените пристъпи на токсикоза са отстъпили, усещането за тежест все още не се е появило. Настроението на бъдещата майка е отлично. През този период тя може да получи направление за ултразвуково сканиране. Какво ще покаже диагностиката за такъв период и за какво да се подготвим, ще разкажем в тази статия.
Цели на проучването
Понятието "скрининг" вече е познато на бъдещата майка, тъй като през първия триместър тя вече е подложена на ултразвуково сканиране и е дарила кръв за лабораторни биохимични изследвания. На 18 седмици тя ще има още един прожекционен преглед, втори поред. Министерството на здравеопазването препоръчва то да се извършва от 18 до 21 седмици, така че сега е подходящият момент да преразгледате дългоочакваното бебе.
Скрининговият ултразвук се подкрепя от данни, получени от лабораторията. Според резултатите от двете проучвания може да се прецени за възможни патологични състояния, някои малформации на плода.
Ултразвуковото изследване на 18 седмици има важна цел - идентифициране на проблеми в развитието на бебето... Но това не е единствената причина, поради която сканирането се извършва. По това време ултразвуковото сканиране помага да се ориентирате във времето на бременността, ако те не са напълно разбрани, както и да зададете очакваната дата на раждане.
През този период вече можете да опитате да видите пола на детето, тъй като външните полови органи са напълно оформени.
Ако бебето не е срамежливо и покаже на лекаря пола си, жената ще може да разбере кого очаква - син или дъщеря.
Проблемите, които се решават по време на скрининга, не предполагат определяне на пола, поради което тази услуга се заплаща, докато всички други диагностични мерки в рамките на пренаталната диагностика са напълно безплатни за всички жени в „интересна позиция“.
Непланирано ултразвуково сканиране на 18 седмици може да се направи по показания - това са внезапни усещания за болка, отделяне, което не може да се счита за нормално за бременни жени, несъответствие между височината на дъното на матката и акушерския период.
Подготовка за процедурата и особености на процедурата
Ултразвукът на 18 седмица може да се извърши по два начина - вътрешен или външен. Вътрешният, наречен трансвагинален, дава добра видимост през вагиналната стена, ако е трудно през перитонеума. Може да е трудно за лекар да види дете, ако бъдещата майка е собственик на излишни килограми и мастни гънки по корема.
Вагиналната сонда също е незаменима за заплахата от прекъсване на бременността, тъй като ви позволява да видите по-ясно шийката на матката и цервикалния канал на 18 седмици.
Ако жената има нормална или слаба физика, тази седмица на бременността може да се направи трансабдоминално изследване през корема. Подготовка за ултразвуково сканиране не е необходима, независимо как се извършва. Няма нужда да пиете вода или чай, за да напълните пикочния мехур, не е необходимо да се спазва диета, която намалява метеоризма в червата.
Какво се вижда при ултразвуково сканиране?
На 18 седмици бебето изглежда като малък човек, но главата му все още остава непропорционално голяма. Растежът на трохите от петите до короната е почти 20 сантиметра, а теглото му се доближава до 200-240 грама. Такива размери му позволяват да се търкаля свободно, да плува, да се отблъсква от стените на матката, да прави разнообразни движения с ръце и крака. По това време някои бременни жени започват да усещат първите движения. По принцип това са жени, които очакват близнаци или тризнаци, както и многородени.
Дори ако жената все още не усеща движенията, можете да се насладите на движенията на бебето по време на ехографската процедура. Кожата на бебето все още е много тънка, през нея се виждат кръвоносни съдове. Мозъкът се развива бързо, тази седмица ендокринната система започва да работи. Това ултразвуково сканиране, разбира се, няма да покаже.
Но майката ще може да види малкото сърце, да слуша как бие, ако нивото на оборудването позволява, тогава можете да видите как бебето стиска и отпушва юмруци, разтваря пръстите си.
Бебето вече различава звуците. Той вече беше свикнал с биенето на сърцето на майка си, шумоленето на кръв в съдовете й, но всичко ново, което идва отвън, го интересува и плаши едновременно. Следователно бебето може да се оживи от непознатия глас на здравния работник, който провежда изследването, или, напротив, може да се уплаши и да се успокои.
По това време гениталиите са ясно видими, ако бебето е разположено удобно за преглед. Възможно е пъпната връв да бъде притисната между краката. И тогава момичето може да бъде объркано с момчето. Срамежливите малки момчета могат да скрият своето "достойнство" между краката си и лесно могат да бъдат объркани с момиче. Процентът на грешките обаче понастоящем не е голям - не повече от 2-4%.
Норми и декодиране
Описанието е съставено в три основни области - размера на плода (фетометрични показатели), анатомията на плода (наличието и правилното формиране на вътрешните органи), както и описание на спомагателните органи и среди - плацентата, пъпната връв, околоплодните течности, обграждащи малкото дете. Освен това лекарят оценява здравословното състояние на самата жена - дали всичко е в ред с нейните репродуктивни органи, има ли заплаха от прекъсване на бременността.
Фетометрия на плода
Възможно е да се направят изводи за това как главата на детето се развива по два параметъра, преди всичко техните изследователи измерват. Това са надлъжните (LZR) и напречните размери (BPR). Обиколката на главата допълва картината. Размерът като обиколката на корема на бебето. По това време се извършват и измервания на сдвоени кости - бедрената кост, костите на подбедрицата, рамото и предмишницата. На 18-та седмица се измерват и костите на носа.
Размери на бебешки глави:
Размери на сдвоени кости и кости на носа:
Анатомични характеристики
Бебето в утробата вече е достатъчно голямо, за да може лекарят да изследва вътрешните му органи. По време на проучването се изследва сърцето, с изключение на възможни дефекти на този орган и големи съдове. Лекарите също се интересуват от бъбреците, пикочния мехур на детето, червата, стомаха, белите дробове, жлъчния мехур, мозъчните структури и малкия мозък.
При липса на дефекти и видими проблеми, лекарят посочва, че вътрешните органи на малкото дете нямат особености.
Плацента, пъпна връв, околоплодна течност
Скоростите и отклоненията се сравняват с тази таблица:
Диагностикът не забравяйте да отбележи къде се намира плацентата. При повечето бременни жени този временен орган, отговорен за снабдяването на бебето с всичко необходимо за 9 месеца, е разположен по протежение на задната стена на матката, но предното местоположение също не трябва да е изненадващо. Това е вариант на нормата, изискващ само по-внимателно управление на бременността от лекуващия лекар.
Възможни проблеми
По време на ултразвуковото сканиране на 18 седмици могат да станат очевидни някои патологични състояния. Нека поговорим за най-често срещаните:
Размерът на детето изостава или надминава
Всички несъответствия със стандартите, които са присъщи на плодовете за определен период от време, изискват внимателно проучване от лекарите. Малки изоставания или аванси - могат да бъдат причинени от напълно безобидни причини - наследственост, особености на конституцията на тялото на бебето. Кльощавите родители обикновено имат едни и същи деца.
Ситуациите, когато размерите се отклоняват в една или друга посока за 2 седмици или повече, заслужават допълнително изследване.
В този случай трябва да обърнете внимание кои точно размери надвишават нормата, дали процесът е симетричен (когато всички размери са увеличени), или има асиметрия (увеличена е само една част от тялото или един размер).
Увеличаването и намаляването на главата на детето може да е признак на генетични малформации, хидроцефалия или микроцефалия. Ако размерите се увеличат симетрично, тогава има вероятност жената да носи плод с тенденция към голямо тегло (повече от 4 килограма) или гигантско тегло (повече от 5 килограма).
Симетричното намаляване може да означава проблеми, което се изпитва от трохата, чак до вътрематочно забавяне на растежа.
Не е нужно обаче да бързате със заключенията - децата растат в утробата на „скокове“ и е възможно контролната ехография след няколко седмици бебето да се „подреди“ в параметрите.
Костите на носа изостават
Дължината на носните кости е маркер за хромозомни аномалии. При деца със синдроми на Даун, Патау, Търнър и други нелечими заболявания профилът на лицето е сплескан, носът е много по-малък от този на здравите връстници. Този факт се приема като основа за измерване на този параметър. Лекото изоставане в дължината на носните кости също не трябва да ви тревожи.
По-скоро това е причина да се погледнете внимателно в огледалото за самата майка и да проучите външния вид на нейните роднини. Може би в семейството малките носове са наследствена особеност.
От същата гледна точка, умереното увеличаване на размера на носа на трохите не трябва да предизвиква паника.
При измерването на този параметър много често възникват грешки и неточности, които са следствие от факта, че оборудването, на което се извършва диагностиката, е остаряло и има ниска разделителна способност.
Ако диагностикът все още е склонен да счита отклонението за значително и кръвните тестове потвърждават дисбаланс на хормони и протеини в тялото, това е - причина да се видим с генетик и евентуално да се подложите на инвазивни процедури - амниоцентеза или хорионна биопсия, за да се знае с повече от 99% точност дали детето е здраво.
Плацентата е ниска
Присъдата на диагностика за ниското местоположение на плацентата не трябва да води бременната жена в ступор. Бременността все още не е достигнала дори половината, най-интензивният растеж на матката тепърва предстои. "Детското място" има всички шансове да се издигне по-високо заедно с нарастващата маточна стена. В повечето случаи това се случва.
Установеното обаче ниската плацентация налага редица ограничения на жената - тя не трябва да вдига тежести, да се навежда и кляка рязко, трябва да приема витаминни комплекси, да се храни добре, да избягва бързо ходене, умора и често да лежи в хоризонтално положение. В някои случаи лекарите предлагат хоспитализация в отделението по гинекология или патология на бременни жени и не трябва да отказвате.
Ултразвукови снимки
Дори на конвенционален двуизмерен ултразвук на 18 седмици можете да видите не само профила на бебето, но и гръбначния стълб, ребрата, пръстите. По това време може да се извърши триизмерно ултразвуково сканиране, но засега в 3D изображения не може да се намери нищо особено интересно. Бебето все още не прави гримаса, не "позира". За да получите ярки и емоционални "снимки" по-добре е да посетите 3D ултразвук след 21 седмици.
Ако лекарят успее да се „сближи“ със сензора отдолу, тогава в такава проекция можете ясно да видите половите характеристики - момче и момиче от този ъгъл могат да се различават помежду си с просто, непрофесионално око.
Ако искате да запазите снимка от този ултразвук за история, трябва да поискате от лекаря цифрово копие, тъй като ултразвуковите изображения са склонни бързо да обезцветят и да загубят контраста на изображението.
