Скрининговият ултразвук е много важен по време на бременност. С този метод лекарите получават информация за това как се развива плодът в утробата на майката. Тази статия ще помогне на бъдещите майки да разберат защо се провежда това проучване.
Какво е?
Понастоящем е невъзможно да си представим диагнозата на различни патологии на бременността без ултразвукови изследвания. Същността на метода е принципът на проникване и отражение на ултразвукови вълни от вътрешните среди на тялото. С помощта на ултразвук на таза е възможно да се идентифицират различни отклонения в хода на бременността в различни периоди на вътрематочно развитие на плода.
Първият триместър е много важен период, когато всички основни вътрешни органи се формират в ембриона. Навременната диагностика в този период ви позволява да идентифицирате аномалии в развитието и възникващи анатомични дефекти.
Трябва да се отбележи, че не трябва да злоупотребявате с ултразвуковото сканиране през първите седмици на бременността.
Същността на пренаталния ултразвуков скрининг, който се извършва през 2-ри триместър, вече е определяне на опасни генетични и хромозомни патологии. Също така по това време е възможно да се оцени функционирането на всички жизненоважни системи на тялото на плода. През този период на развитие на нероденото дете е възможно да се определи работата на сърцето и сърдечния ритъм. Ултразвукът може също да идентифицира различни ортопедични нарушения.
Дати
Във всеки период на бременност се извършва 1 скрининг. В този случай ултразвукът не може да се счита за вреден. По-честият ултразвук може да доведе до факта, че след раждането детето ще развие различни неврологични или психични разстройства.
1 триместър е задължителен период за извършване на ултразвуков скрининг. Лекарите предписват да се подложи на такъв диагностичен курс на 10-14 седмици от бременността. Вторият скрининг се извършва през следващия триместър на бременността. В този случай диагностичният комплекс се извършва на 16-20 седмици.
Скринингът на 3-тия триместър се извършва за жени с различни нарушения или аномалии на развитието на плода. Ако първите ултразвукови скринингови тестове не показват аномалии, тогава може да не се изисква трети скрининг. Необходимостта от комплекс от изследвания в този период на бременността се определя от акушер-гинеколога, наблюдаващ бременната жена.
Скринингът за 3 триместър обикновено се прави на 30-34 седмици. Периодът на прилагането му може да се измести със 7-10 дни по медицински причини. През третия период идентифицираните показатели са необходими на лекарите, за да изберат оптималната тактика на акушерството.
Ултразвуково изследване, проведено на този етап от бременността, установява представянето на плода, както и наличието или липсата на признаци на плацентарна недостатъчност.
Третият скрининг позволява на лекарите най-накрая да разберат дали да направят цезарово сечение.
За какво е?
Лекарите препоръчват скрининг за всички бременни жени. Особено важно е да се правят такива изследвания за онези жени, при които ходът на бременността протича с различни нарушения. Също така е по-добре да не избягвате да се подлагате на ултразвукови изследвания за бъдещи майки, заченали дете след 35 години. Наличието на различни генетични заболявания при близки роднини или родители на бременна жена е важна причина за ултразвуково сканиране.
Възможни проблеми
Ултразвуково проучване, проведено на 11-12 седмици, вече разкрива доста опасно клинично състояние - аненцефалия. Характеризира се с пълно или частично отсъствие на мозъка на плода. Наличието на този симптом е индикация за прекъсване на бременността. Тази патология се разкрива, като правило, в края на 1-ви триместър.
Хидроцефалия - друго сериозно клинично състояние на плода. В този случай специалистът по ултразвук открива голямо количество цереброспинална течност при бебето. Доста често този симптом се комбинира с други аномалии в развитието. Прогресията на това състояние може също да се превърне в значителна индикация за прекъсване на бременността.
Енцефаломенингоцеле - патологично състояние, което се открива перфектно по време на скрининг. Това обикновено е преходна патология. За да се оцени и проследи хода на това състояние, лекарите предписват няколко повторни ултразвукови изследвания. Диагнозата се оттегля напълно, ако при следващия скрининг такива нарушения не бъдат установени.
Важно е да се отбележи, че заключението на ултразвуково сканиране все още не е диагноза. За да се установи точната патология, е необходима задължителна многократна консултация с акушер-гинеколог, който наблюдава бременна жена.
По време на бременност се извършват няколко скрининга. Те ви позволяват да проследите динамиката на растежа и развитието на плода.
Сърдечни дефекти - много важна патология, която лесно може да бъде идентифицирана с помощта на ултразвук. За да се оцени нивото на притока на кръв в този случай, се използва доплер картиране. С този тест е възможно да се определят анормални кръвни потоци (регургитация) поради съществуващи аномалии в работата на сърдечните клапи. Идентифицирането на тази патология е много важно заключение, което задължително изисква допълнителна повторна проверка.
Натрупване на абнормна течност в корема на плода (асцит) - неблагоприятен знак. Появата на този симптом изисква задължителна диагностика на заболявания на вътрешните органи при бебе, развиващо се в утробата на майката. В някои случаи аномалиите в развитието на сърдечно-съдовата система могат да доведат до развитието на това състояние. Rh-конфликтът също допринася за натрупването на абнормна течност в коремната кухина на плода.
Ако бебето има някакви генетични или хромозомни патологии, тогава в този случай е необходима консултация с генетик. За да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише допълнителна серия кръвни изследвания.
Правилна подготовка
За да получите надеждни резултати, е много важно да се подготвите правилно за проучването. Лекарите отдават голямо значение на това.
Така:
- В навечерието на ултразвуков скрининг бременна жена трябва да наблюдава диета за понижаване на липидите. Вечерята преди проучването трябва да е възможно най-лека. Всички мазни и пържени храни са напълно изключени. Седмица преди проучването е по-добре да ядете възможно най-лека, но висококалорична храна. Бременната жена не трябва да ограничава протеините. Трябва обаче да изберете най-леките видове протеинови храни. Те включват пиле, пуйка, бяла риба и постно говеждо месо.
- 2-3 дни преди ултразвуков скрининг, бъдещата майка трябва също толкова ограничете консумацията на всякакви зеленчуци и плодове. Те съдържат доста груби влакна, което допринася за образуването на газове. Червата, подути от газове, няма да позволят на специалист по ултразвук да проведе изцяло проучване. В този случай лекарят ще даде заключение за силен ехо негативизъм.
- За да се получат надеждни резултати, е много важно ограничете интензивната физическа активност... Това трябва да се направи както при първия, така и при втория скрининг. Посещаването на йога за бременни жени може да доведе до неточни резултати от ултразвук.
- За бременни жени не можеш да си нервен... Продължителният или продължителен психоемоционален стрес оказва негативно влияние върху маточно-плацентарния кръвен поток. Ако бъдещата майка е постоянно нервна и притеснена, то в крайна сметка това допринася за формирането на нейната плацентарна недостатъчност.
Изследванията могат да бъдат направени по няколко начина - трансабдоминална и трансвагинална. В ранните етапи на бременността лекарите предпочитат да предписват трансвагинален ултразвук. Такова проучване се извършва само ако бъдещата майка няма противопоказания за провеждането му.
Норми
Изследванията обикновено се извършват на специален диван. В същото време бъдещата майка лежи по гръб. Изисква се по-внимателно в по-късните етапи на бременността. За да направи това, специалист по ултразвук може да помоли бъдещата майка да се преобърне от лявата страна.
Изследване, проведено и с пълен пикочен мехур помага да се получат по-надеждни резултати. Ако се изисква такова пълнене, тогава бъдещата майка трябва да бъде предупредена за това в женската клиника предварително. Трансабдоминалната техника обикновено се извършва с пълен пикочен мехур. Трансвагиналният ултразвук се прави най-добре, след като е изпразнен.
След ултразвуковото изследване резултатите се дешифрират. Това се прави от акушер-гинеколог, наблюдаващ бременна жена. Лекарите на ултразвукова диагностика не поставят диагнози. В някои случаи, за да се изключи съществуващата патология, са необходими допълнителни биохимични кръвни изследвания.
За по-добра визуализация специалистът третира бременното коремче със специален гел. Това прозрачно вещество се нанася върху предната коремна стена и след преглед се отстранява напълно. Трябва да се отбележи, че приложението на този продукт не може да причини алергични прояви.
През първия триместър се определят редица клинични показатели:
- Един от тях е кокцигелно-теменната големина (CTE). Също така се изисква прогнозното тегло на плода. С помощта на този показател можете също да установите очакваната продължителност на бременността. CTE се изчислява в милиметри.
- Дължина на носната кост Използва ли се друг клиничен показател за оценка на началния период на вътрематочно развитие на ембриона. Липсата на този елемент при бъдещо бебе е неблагоприятен симптом. Ако носната кост отсъства при плода до 14-та седмица от развитието му, то в 75% от случаите това показва наличието на сериозни аномалии.
- Бипариетален размер на плода (BPD) ви позволява да оцените много важен показател - развитието на мозъка на плода. Също така този клиничен признак може да се превърне в непряка проява на неврологични разстройства, развиващи се при дете. Този показател също се определя в mm. При 10 гестационна седмица стойностите на този критерий са 14 mm.
- Дебелина на яката - Това е важен клиничен признак, който ви позволява да идентифицирате синдрома на Даун в най-ранните етапи от неговото формиране. На 11 гестационна седмица тази цифра е 0,8-2,4 мм. Много е важно да се извърши динамиката на промените в този критерий за ултразвук в продължение на няколко седмици. Това косвено ще потвърди или изключи синдрома на Даун при бебе.
- За оценка на работата на сърдечно-съдовата система пулсът се отчита непременно. На 11 гестационна седмица тази цифра е 153-177 удара в минута. Силното намаляване на този критерий е неблагоприятен симптом, който изисква допълнителна диагностика.
Ултразвуковият скрининг е необходим за установяване на груби патологии на вътрематочното развитие. Този комплекс от изследвания не се извършва само по искане на бъдещата майка и трябва да се извърши в строги срокове за това.
Можете да разберете защо се прави ултразвуков скрининг по време на бременност в следващото видео.
