Изследването на урината на детето по метода на Zimnitsky ви позволява да оцените функцията на бъбреците. Защо на дете трябва да бъде назначен такъв анализ, по какво се различава от други подобни анализи и какви проблеми помага да се идентифицират?
Показания
Обикновено се извършва изследване на урина на дете според Зимницки за откриване на бъбречна недостатъчност. Също така, този тест се предписва при съмнение за захарен диабет, гломерулонефрит или сърдечна недостатъчност.
Характеристика:
Основната разлика между анализа според Zimnitsky и други тестове на урината е акцентът върху определянето на количеството отделена урина на ден, както и плътността на всяка част от нея, което показва концентрацията на разтворените в нея вещества. Тази извадка не изследва други показатели.
Как да събера анализа?
Анализът включва събиране през деня в 8 контейнера, всеки от които трябва да получи урина за период от 3 часа. Обикновено започват да го събират в 9 сутринта. Преди всяко уриниране гениталиите на детето трябва да се измият.
Всички контейнери се изпращат в лабораторията, дори някои от тях да са празни. Ако за определен период от време в контейнера има повече урина, отколкото се побира, вземете друг буркан и маркирайте същия период от време върху него.
Също така трябва да отбележите отделно количеството и времето на течността, която пиете. Съхранявайте събраните тестови материали на хладно място, като хладилник.
Обучение
В навечерието на анализа не трябва да пиете твърде много течност, за да не предизвикате изкуствена полиурия и да намалите плътността на урината. Също така е нежелателно да се ядат храни с оцветители, солени и пикантни храни, които могат да увеличат жаждата. Освен това диуретиците се изключват по време на проучването.
Нормални стойности
Обикновено, когато се анализира според Зимницки:
- През деня се отделя повече урина, отколкото през нощта (50-75% от цялата урина се отделя през деня).
- Плътността на различните порции трябва да варира. Колебанията между максималната и най-ниската плътност през деня трябва да бъдат по-големи от 0,007.
- След изпиване на течността, след 1-2 часа количеството урина се увеличава.
- Отстранява се най-малко 65-80% от изпитата течност в рамките на 24 часа.
Причини за отклонения
Анализът според Зимницки може да разкрие:
- Промени в плътността. Показателят може да бъде по-висок при липса на течност в диетата на детето, първите етапи на гломерулонефрит или захарен диабет. Плътността на урината ще бъде по-ниска, ако детето има бъбречна или сърдечна недостатъчност, пиело- и гломерулонефрит и безвкусен диабет.
- Полиурия - повишено количество отделяна урина на ден. Този симптом може да бъде при диабет и нефрит.
- Олигоурия - намалено количество отделяна урина на ден. Този симптом показва нарушение на филтрацията с увреждане на бъбреците. Характеризира се с токсично увреждане на бъбреците, хемолитична анемия или много ниско кръвно налягане.
- Никтурия - състояние, когато повече от 50% от общата диуреза се екскретира през нощта. Този симптом е типичен за захарен диабет и сърдечна недостатъчност.
- Хиперизостенурия - състояние, когато реабсорбцията се засилва в тубулите, в резултат на което плътността на урината е по-висока и количеството й е по-малко. Такъв резултат може да показва захарен диабет или гломерулонефрит.
- Хипоизостенурия - състояние, когато през деня почти няма колебания на плътността (те не са повече от 0,007). Това показва хронична бъбречна недостатъчност, когато реабсорбцията е нарушена в тубулите.
