Здравословното вътрематочно развитие на бебето е невъзможно, ако бъдещата майка има някакви патологии на женските полови органи. По време на бременността лекарите редовно оценяват състоянието на шийката на матката. Особено важно е да се извършва такава диагностика на най-ранните етапи на раждането на бебето.
Физиология
Маточната шийка е един вид вход към матката. Този орган е продължение на цервикалния канал. Нормалният размер на шийката на матката е много важен. Отклоненията от нормата могат да доведат до факта, че жената и нейното бебе ще развият различни патологии.
Определя се местоположението на матката и цервикалния канал по време на удължен гинекологичен преглед, която се държи от бъдещата майка на фотьойла.
Размерът на шийката на матката при повечето здрави жени е от 3 до 4,5 cm. Промяната в този показател е много важен клиничен признак за развитието на много патологии.
Нестабилният хормонален фон допринася за факта, че размерът на шийката на матката може да се промени. Това е особено очевидно през втората половина на бременността.
Ако, когато носят бебе в жена, лекарите определят съкращаване на размера на шийката на матката, това е проява на патология, която изисква корекция.
Състояние преди овулация
Шийката на матката е в съседство в долната си част с влагалището. При небременните жени тази област е трудна. Още през първите седмици на бременността тя се разхлабва и омекотява. Положението на вагиналната част на матката преди менструация може да се промени малко. Това състояние обикновено се открива от гинеколог по време на гинекологичен преглед.
В различни периоди от менструалния цикъл на жената шийката на матката е различна. В периода преди овулацията твърдостта му е максимална. Цервикалният канал е стеснен максимално. Това състояние е физиологично.
На този етап от женския цикъл е необходимо силно стесняване на цервикалния канал, за да се предотврати зачеването.
В овулацията
През този период от женския цикъл състоянието на шийката на матката се променя. Става по-хлабав и по-мек. Ако гинекологът проведе изследване през такъв период, той също така ще открие затварянето на вътрешната ос на матката. Лекарите наричат това ново състояние симптом или признак на зеницата.
През този период шийката на матката също леко се издига. Ако местоположението на гениталния орган е нефизиологично, тогава тази ситуация може да доведе до факта, че жената ще развие неблагоприятни симптоми. Обикновено в този случай се появява дърпаща болезненост и започва да се появява бяло отделяне от гениталния тракт.
През този период от женския цикъл секрецията на цервикалната слуз се увеличава. Необходимо е да се случи успешно зачеване. Благодарение на тази тайна сперматозоидите могат да проникнат в матката и до яйцеклетката.
Ако сливането на половите клетки на мъж и жена не се случи, тогава започва следващият етап от менструалния цикъл.
След овулация
През този период от женския цикъл положението на шийката на матката се променя. Този орган започва да се измества надолу. По време на гинекологичен преглед лекарят определя, че шийката на матката става суха и донякъде плътна на допир. Диаметърът на цервикалния канал е незначителен.
Този период се характеризира с факта, че шийката на матката не е готова за проникване на сперматозоиди... Променящият се хормонален фон допринася за появата на такива промени. Женските полови хормони действат върху епителните клетки, което води до развитието на техните специфични промени.
Ранна бременност
По време на гинекологичния преглед лекарят оценява няколко клинични параметъра. Той определя местоположението, тона, цвета, формата и плътността на шийката на матката.
През първите седмици на бременността цветът на лигавиците на този орган се променя. Тази зона променя цвета си от бледорозов до кестеняв. Плътността на шийката на матката преди пропуснатия период също е различна. Всички клинични показатели се променят в хода на бременността.
По време на гинекологичен преглед лекарите вече в първите дни на бременността разкриват изобилие от кръвоносни съдове. През този период се променя и тонусът на матката.
Ако е твърде изразена, тогава такава ситуация вече е проява на патология - хипертоничност. В този случай е необходимо по-внимателно наблюдение на бъдещата майка през цялата бременност.
Типичните промени в шийката на матката започват да се появяват през първата половина на бременността. Дори в най-ранните периоди след зачеването плътността на органа се променя. Шийката на матката става по-мека.
Променя се и луменът на това тяло. Отначало шийката на матката е открехната. С напредването на бременността диаметърът на цервикалния канал постепенно намалява.
Този физиологичен отговор е необходим, за да се предотврати преждевременно раждане на жената.
Разположението на матката в малкия таз е много важен клиничен признак. Може да е наклонен твърде напред или встрани. В този случай ходът на бременността може да бъде патологичен. В такава ситуация жената се нуждае от по-внимателно наблюдение през целия период на раждането на бебето си.
В ранните седмици на бременността лигавицата на маточната шийка изглежда гладка. Това се дължи на голямото количество цервикална слуз, което произвеждат епителните клетки на цервикалния канал. Такава биологична тайна е необходима, за да се предпазят тазовите органи и развиващото се бебе от инфекция.
С течение на бременността лигавиците на шийката на матката стават по-свободни. Обикновено тази ситуация се развива до третия триместър на бременността. Ако шийката на матката стане твърде мека или хлабава, бъдещата майка може дори да се наложи да бъде хоспитализирана.
Много жени се опитват да палпират шийката на матката сами. Веднага трябва да се отбележи, че не го прави. Невъзможно е самостоятелно да се идентифицират признаци на бременност с този метод. В този случай висок е само рискът от вторична инфекция.
Ако жената има забавяне на менструацията след незащитен полов акт, тогава тя трябва незабавно да потърси съвет от гинеколог.
Как да се определи състоянието на шийката на матката в ранните етапи?
За да се идентифицират патологиите на шийката на матката, не винаги е необходимо да се провежда гинекологичен преглед. Обикновено лекарят провежда такива изследвания само по показания. По-често лекарите прибягват до предписване на трансвагинален ултразвук за проследяване на развиващите се нарушения.
Ако шийката на матката на жената е дълга и няма съкращаване, не се изискват чести гинекологични прегледи. трябва да бъде отбелязано че появата на патологии на шийката на матката се появява на най-ранните етапи на бременността.
Не случайно се извършват няколко клинични прегледа по време на бременност. До 20 седмици шийката на матката трябва да бъде същата като преди в първите дни след зачеването на бебето. В същото време не се наблюдават значителни промени в този орган. Това се дължи на постепенна промяна в хормоналните нива.
В този случай и двете цервикални ос остават напълно затворени. В същото време размерите на този орган са от 4 до 4,5 см. Ако при жената този показател намалява до 2 см, тогава в този случай лекарите говорят за съкращаване.
Обикновено дължината на матката трябва да бъде в рамките на нормалното. Едва след 20 седмици започва да се наблюдава леко физиологично скъсяване на този орган. Това състояние се развива почти до 28-та седмица на бременността.
В бъдеще размерът на шийката на матката продължава да намалява. Тази ситуация е необходима за естественото раждане.
Как се проявяват патологиите?
Лекарите разграничават няколко рискови групи, които включват жени с определени патологии. За да се оцени този риск, историята е много важна. Ако една жена е извършвала аборти, особено сложни, преди предишното зачеване на бебето, тогава в този случай се изисква по-внимателно наблюдение на бременността.
Използването на форцепс и други спомагателни медицински инструменти по време на предишна бременност може да увреди шийката на матката.
Хормоналният дисбаланс само допринася за това, че нивото на прогестерон при жената е значително намалено. В тази ситуация лекарите обикновено предписват специални хормонални лекарства на бременни жени.
Бъдещите майки, носещи близнаци или тризнаци, също имат по-висок риск от развитие на различни патологии на шийката на матката. Такива патологични състояния се появяват при многоплодна бременност още на най-ранните етапи.
Ниското предлежание на плацентата много често води до развитие на различни патологии на шийката на матката. Обикновено такава патология се формира до края на първия триместър на бременността.
Липсата на пълноценен медицински контрол върху развитието на това състояние може да допринесе за развитието на изключително опасни патологии както за бъдещата майка, така и за нейното бебе.
Жените, които са били диагностицирани от лекари с ерозия на шийката на матката дори преди началото или в ранните етапи на бременността, са изложени на повишен риск от развитие на различни патологии. В този случай се изисква внимателно наблюдение и избор на тактики за наблюдение на бъдещата майка.
Ако до края на първия триместър лекарите заподозреха истмично-цервикална недостатъчност на жената, тя бива насочена за допълнителен преглед. За това тя се подлага на ултразвуков преглед. В някои случаи това може да накара лекар да насочи жена за хоспитализация в болница.
Възможно е да се подозира истмично-цервикална недостатъчност още в много ранните етапи на бременността. В този случай шийката на матката се отваря твърде рано. Обикновено се отваря значително вече на 8-12 седмица от бременността. Такава патология е изпълнена с факта, че може да възникне спонтанен аборт.
Истмико-цервикалната недостатъчност може също да доведе до инфекция на плода и вътрешните женски полови органи. Ако тази патология се проявява в ранните етапи на бременността, като правило се предписва хормонална терапия. Използването на по-инвазивни процедури се извършва малко по-късно.
Ако патологичното състояние е значително изразено, тогава в този случай може да се наложи зашиване. Тази процедура се извършва вече в болнична обстановка. В този случай шевовете се поставят върху шийката на матката. Те се отстраняват по-близо до раждането.
Важно е да се отбележи, че исхемично-цервикална недостатъчност не е абсолютно противопоказание за естествено раждане. Ако конците се прилагат навреме и тактиката на лечение е избрана правилно, тогава една жена може самостоятелно да роди бебе, без да използва цезарово сечение.
Дори патологиите на шийката на матката, възникнали в началото на бременността и открити своевременно, могат да бъдат контролирани и ефективно предотвратени.
За нормите на дължината на шийката на матката по време на бременност вижте следващото видео.
