Замразената бременност е доста често срещана патология, при която ембрионът или плодът спира да се развива и умира. Това може да се случи по различно време: както в най-ранния, така и през втория триместър. Много жени се интересуват дали е възможно да се определи замразена бременност чрез тест и какво ще покаже системата за домашен тест, ако плодът е спрял да се развива. Ще говорим за това в рамките на тази статия.
Относно патологията
Замразена или неразвита бременност е форма на спонтанен аборт. За съжаление не е възможно да се спаси плода с такава диагноза. Маточната кухина се почиства по един от двата начина: хирургично или чрез предизвикване на медицински аборт. Най-често необичайно спиране на растежа и развитието на плода се случва при жени, които очакват първото си дете на възраст над 30 години. Жените над 40-годишна възраст са най-често податливи на патология.
Смята се, че нестабилните хормонални нива, както и предишни аборти, раждане и инфекции, могат да повлияят на спирането на развитието на бебето при по-възрастни бременни жени.
Най-често, според наблюденията на акушер-гинеколозите, бременността се прекъсва на 3-4 и 8-11 седмици. По време на този гестационен период при бебето се формират най-важните анатомични структури, ембрионът е много чувствителен към външни и вътрешни влияния. Друг опасен период по отношение на вероятността от замръзване на плода е 16-18 седмици и с какво е свързан, експертите все още не са успели да установят.
Замразената бременност е опасна за жената. Това е не само дълбока емоционална травма, особено ако детето е било желано, дългоочаквано, но и заплаха за физическото благосъстояние. - може да възникне сепсис, жената е способна да умре.
Ако мъртвият плод е в матката повече от месец и половина и не бъде отхвърлен от тялото на жената, може да възникне опасен синдром, при който вътре в съдовете се появява разреждане на кръвта. А кървенето, което е неизбежно, когато мъртвият плод е отхвърлен, е свързано с пряка заплаха от смъртта на жена.
Причини за възникване
Причините, поради които бебето спира да се развива, са много и разнообразни. Много от тях не са напълно разбрани и не винаги е възможно да се установят истинските причини за случилото се.... Често предпоставките се създават от активния женски имунитет, който разглежда плода като чужд обект и се опитва да го отхвърли, което в крайна сметка се случва.
В седем от десет случая причината се крие в някои генетични, хромозомни аномалии на плода. Те пречат на нормалното образуване на органи, плодът развива дефекти, които често са несъвместими не само с живота след раждането, но и с по-нататъшния вътрематочен растеж. Забелязва се, че в повечето случаи генетичните аномалии спират развитието на трохи на 7-8 и 8-9 седмица от бременността, но това може да се случи и по-рано.
Причината за спиране на развитието на дете може да бъде хормонално разстройство при жена (с увеличаване на андрогените, например, такава заплаха е много вероятно). Инфекцията, както сексуална, така и всяка друга, включително ТОРС и грип, може да стане фатална. Самият вирус не може да убие детето, но причинява повишаване на температурата, интоксикация, което в крайна сметка създава смъртна заплаха за живота, развиващ се в утробата.
Особено опасни са TORCH инфекциите: рубеола, цитомегаловирус, херпесна инфекция. Ако причинителите на тези заболявания не убиват бебето, разрушавайки централната му нервна система, те причиняват тежки аномалии в развитието.
Патологиите на формиращата плацента могат да доведат до замразена бременност. Рисковите фактори включват също лошо хранене на бременна жена, хроничен стрес, емоционален стрес, консумация на алкохол, тютюнопушене, предишни аборти, случаи на мъртво раждане.
Симптоми
Патологията няма особени специфични симптоми. Ако развитието на бебето спре на ранен етап, тогава намаляване на базалната температура, изчезването на признаци на бременност: токсикоза, напрежение на млечните жлези могат да показват това. Обикновено, 2-3 седмици след смъртта на бебето или по-рано, тялото започва да отхвърля плода, това е придружено от повишаване на телесната температура, студени тръпки, поява на кървене от гениталния тракт, дърпаща болка в долната част на гърба и долната част на корема, превръщаща се в схващащи болки.
Как да се идентифицирам?
За да се идентифицира замразена бременност, е достатъчно да се извърши ултразвуково сканиране. Този тип диагноза съвсем обективно и точно показва признаци на липса на развитие: няма сърдечен ритъм, двигателна активност на плода, растежът му не настъпва според гестационната възраст според датата на последната менструация. Важен диагностичен метод е кръвен тест за hCG - този хормон се произвежда от хорионните власинки на жив плод веднага след имплантацията.
Както вече споменахме, човешкият хорион гонадотропин, по-известен на жените като hCG, се произвежда от мембраните след имплантиране, като се увеличава в тялото около два пъти на всеки 48 часа.
Преди смъртта на ембриона или плода (в зависимост от това колко дълго се появява избледняването), хорион гонадотропин може да се произвежда с напълно нормална скорост, без да предизвиква безпокойство сред специалистите. Въпреки това, от момента, в който плодът умре, производството на новия хормон на hCG спира.
За известно време hCG „засяда“ на едно ниво и след това започва постепенно да намалява. В същото време нивото на прогестерон също намалява, тъй като жълтото тяло, което го произвежда, остава без хормоналната подкрепа на hCG.
Жълтото тяло се образува след овулация на мястото на спукания фоликул, а неговата жизнеспособност непосредствено след имплантацията и до 12-14 седмици от бременността се осигурява от високото ниво на hCG. Тогава образуваната млада плацента поема ендокринните функции. Когато се достигне минималното ниво на прогестерон, нивото на естроген се увеличава и започва физиологичното отхвърляне на ендометриума, заедно с яйцеклетката от матката: започва кървене и започва спонтанен аборт.
Оценка на динамиката на hCG чрез тестове и кръвни тестове
Всички тестове за бременност се основават на определянето на повишена концентрация на нивата на hCG в урината. Веднага след като количеството на хормона започне да надвишава прага на чувствителност на тестовата система, тестът показва две ленти - положителен резултат.
Като се вземат предвид особеностите на "поведението" на hCG, след като плодът спре да се развива и умре, трябва да се разбере, че тестът ще остане положителен за дълго време.
Дори най-висококачествените електронни и цифрови тестове определят само повишаване на нивото на hCG, без да дават и най-малка представа за точното му количествено съдържание, за динамиката на растеж или спад в нивото. Ако плодът умре на много ранна дата, дори преди закъснението на менструацията, тогава тестът може да остане отрицателен (нивото на hCG не е имало време да достигне прага на чувствителност) или слабо положителен (втората лента е бледа, неясна). Забележително е, че в този случай и след закъснението тестът ще покаже отрицателен или слабо положителен резултат за доста дълго време. Последните постепенно ще станат отрицателни. Мензисът ще отсъства.
Ако плодът умре на по-късна дата - след като жената е получила ясен положителен тест, тогава лентите ще останат положителни не само докато започне отхвърлянето на плода, но и за известно време след почистване или аборт по медицина, която лекарите ще използват за отстраняване на мъртъв плод от матката.
HCG намалява доста бавно.
Следователно можем спокойно да кажем това тестовете не могат по никакъв начин да покажат факта на замразена бременност, което не може да се каже за кръвни тестове за hCG. Ако според тях (извършени в динамика след 48 часа няколко пъти) няма повишаване на нивото на хормона или е имало спад, тогава лекарят преди всичко ще приеме неразвиваща се бременност и ще предпише спешно ултразвуково сканиране, за да потвърди или опровергае своите предположения.
Някои също се чудят дали има увеличение на hCG след замръзване на развитието и смърт на плода. В редки случаи това е възможно, казват експертите, но само защото хорионът не е пряко засегнат от факторите, причинили смъртта на ембриона.
В този случай вилисите могат теоретично да произвеждат известно (малко) количество hCG за още 2-3 дни и тогава започва неизбежното намаляване на нивото на това вещество.
