Детето кашля и практически нищо не му помага. Педиатърът заявява, че това е коклюш. От думата, която е донякъде плашеща, родителите са ужасени. Всичко, което не е напълно ясно, е страшно. С въпроса какво да правят сега, те отиват при различни специалисти. Хиляди пъти това е чувал известният лекар Евгений Комаровски, който разказва подробно за това заболяване в своите книги и статии за детското здраве.
Какво е?
Съгласно съществуващите дефиниции, които се приемат в педиатрията, коклюшът е респираторно бактериално заболяване, което е особено опасно за деца на възраст под две години. Придружен е от спазматична кашлица, която почти не реагира на терапията. Бактерията, която причинява болестта, е открита в началото на ХХ век и в чест на своите откриватели е наречена пръчката Борде-Джангу.
30 години по-късно учените успяха да идентифицират и изследват друг микроорганизъм - бацил, който прилича на магарешка кашлица. Парапертусис бактерията причинява лека форма на магарешка кашлица - парапертусис, но не формира имунитет от болестта.
Кратък коментар на лекаря за парапертусис в следващото видео.
Коклюшът е заразен и към него няма вроден имунитет. Но когато бебето е болно, имунитетът продължава цял живот. Коклюшът е ваксиниран (DPT), но болестта се среща при ваксинирани деца, но болестта е по-лесна за тях. След началото на заболяването детето представлява опасност за околните в продължение на 30 дни.
Комаровски за болестта
Евгений Комаровски казва, че не трябва да се страхувате от тази диагноза. Това е една от най-честите детски инфекции. Симптомите могат да бъдат обобщени с една дума - кашлица. Силни, чести, с припадъци. Лекарствата не носят облекчение.
Особеността на инфекцията е, че тя е управляема. От три месеца бебетата започват да ваксинират. Не всички бебета обаче получават коклюшния компонент на DPT ваксината. Отслабените, наскоро болни, недоносени бебета получават ваксината ADS, която не съдържа компонент срещу магарешка кашлица. Обикновено те са тези, които се разболяват.
Въпреки че, справедливостта трябва да се отбележи, че децата, които получават нормална пълноценна ваксина, също се разболяват. Въпреки това, протичането на заболяването обикновено е леко до такава степен, че родителите понякога дори не знаят за болестта на детето си.
Коклюшът при ваксинирани деца протича като продължителна, но доста често срещана кашлица, която майките понякога лекуват у дома, без да подозират за нещо необичайно.
Коклюшът се предава само по дихателен път от човек на човек. Бактерията практически не може да оцелее в околната среда. Както дете, така и възрастен могат да се заразят много лесно, вероятността от заболяване е близо 99%, ако е имало контакт със заразен човек. Контактът обаче трябва да е доста близък, казва Евгений Комаровски, тъй като при кашляне бактерията не е в състояние да се разпространи по-далеч от два-три метра. Затова най-често инфекцията е широко разпространена в детските групи - в детските градини, по-рядко - в училищата.
Симптомите не започват да се проявяват веднага след инфекцията, инкубацията продължава около седмица, в някои случаи до три седмици.
Защо започва кашлицата
Това е напълно нормален защитен механизъм. Ето защо кашлицата, както всяко умение, полезно за жив човек, регулира мозъка, по-точно неговия специален раздел - центъра на кашлицата.
Дихателните органи имат микроскопични власинки, които се наричат реснички поради техните структурни характеристики. Само в тези реснички патогенът на коклюш може да се размножава. В същото време предизвиква истинска паника в центъра за кашлица на мозъка, където раздразнените реснички от епитела на бронхите и трахеята постоянно излъчват сигнал за бедствие в реално време.
Центърът за кашлица дава интензивни команди за изхвърляне на препятствието, започва силна кашлица, която продължава дори след като всички бацили - патогени са умрели. Евгений Комаровски се позовава на някои научни изследвания, които предполагат, че пръчката Borde-Zhangu е способна да отделя специален токсин, който допълнително стимулира центъра на кашлицата в мозъка.
Признаци
Д-р Комаровски подчертава, че болестта се развива постепенно.
Първата "лястовица" е суха, непродуктивна интензивна кашлица, температурата обикновено остава напълно нормална, рядко се повишава до 37,5-37,7. Опасността от този период, който продължава около 10 дни, е, че абсолютно никой не мисли да изолира детето.
Те често продължават да го водят на детска градина или училище и в същото време провеждат симптоматично лечение на кашлица, което, разбира се, не помага. През този катарален период детето е най-заразно.
На втория етап от заболяването естеството на кашлицата се променя. Превръща се от обикновен сух в спазматичен, което в крайна сметка ни позволява да идентифицираме проблема и лекарят диагностицира коклюш.
От университетската скамейка всички лекари са в състояние да различат такава кашлица. Това се случва като на дръпване, което пречи на детето да поеме пълно дъх между поредица от атаки. Когато детето все още получи възможност да вдиша дълбоко, този многострадален дъх се придружава от особен свистящ звук.
Недостигът на кислород прави лицето на кашлящо дете червено или дори цианотично веднага по време на атаката и след него е възможно повръщане. Колкото по-често се появяват подобни пристъпи, толкова по-тежко протича заболяването. Детето се чувства най-зле през първите две седмици, когато интензивността на пристъпите на кашлица се увеличава, тогава бебето се чувства по-добре и пристъпите намаляват доста бавно. Много по-бавно, отколкото биха искали лекарите и родителите на болно бебе.
Как да разпознаем магарешката кашлица, вижте следващото видео.
Опасност
За най-опасна възраст се счита до една година. Магарешката кашлица е особено трудна за деца от 0 до 6 месеца. Такива интензивни пристъпи на кашлица могат да доведат до спиране на дишането след пристъп, който е много животозастрашаващ. Тези паузи в дишането могат да продължат около минута, в резултат на което мозъкът страда от хипоксия, най-важните му функции могат да бъдат нарушени. Сериозни последици настъпват и от страна на нервната система.
Според Евгений Комаровски, при коклюш има съвсем реален риск от развитие на пневмония. Възпаление на лигавицата на белите дробове в тази ситуация не се развива поради магарешка кашлица, по-тривиални стафилококи и стрептококи стават нейните истински "виновници".
Лечение
Комаровски смята, че антибиотичната терапия е най-ефективният начин за възстановяване. През годините на еволюция коклюшът не се е научил да развива собствен имунитет срещу антибиотици, така че не е толкова трудно да се справиш с него. Оптималните за деца пеницилини обаче са практически безсилни срещу патогена. Според установената медицинска практика най-доброто антимикробно лекарство срещу магарешка кашлица е "Еритромицин". Лекарите му се предписват средно за пет дни. През това време лекарството напълно унищожава причинителя на заболяването.
Добре е, ако заболяването се открие в катаралния (първи) период, на този етап антибиотикът може да прекъсне ефекта върху центъра за кашлица и няма да има спазматични атаки, които започват във втората фаза на заболяването.
Ако магарешката кашлица стана факт още на втория етап (и това се случва най-често), тогава също ще бъдат предписани антибиотици, но тези лекарства вече не могат да намалят припадъците или тяхната интензивност, тъй като вече не става въпрос за бактерии, а за мозъка. Антимикробната терапия обаче значително намалява способността за заразяване на другите, което също е много важно.
Има и нюанси с назначаването на антибиотици. Класическа магарешка кашлица, като описаната по-горе, не се случва много често. Това е несъмнената заслуга на ваксинацията. По-често магарешката кашлица придобива „размазан“, паранормален симптоматичен фон, поради което лекарите не бързат да предписват антибиотици. По принцип разпознаването на атипична магарешка кашлица е много трудно дори за опитен специалист. Добрата новина е, че такъв „лек“ тип заболяване отнема много време, но относително лесно.
Няма много надежда и за лабораторни изследвания. Дете със съмнение за магарешка кашлица е помолено да кашля върху специална чаша с питателна влага, в която след това лабораторните техници се опитват да култивират патогена. На стъклото няма цилиарен епител, така че не винаги е възможно да се отглежда пръчка. Тогава майките и татковците са информирани, че тестът за магарешка кашлица е отрицателен. Това изобщо не означава, че няма болест.
Всичко за коклюш е в програмата на д-р Комаровски.
Съвети
- Ако детето има коклюш, за това трябва незабавно да информирате всички, които са общували с детето - обадете се на детската градина, училището, кажете на родителите на приятели. Отменете посещенията по време на лечението, изолирайте детето.
- Прилежно спазвайте графика за прием на антибиотици, предписани от Вашия лекар, спазвайте препоръчаната доза. В никакъв случай не трябва да спирате приема на лекарството по-рано.
- Просто трябва да изтърпите кашлица по време на заболяване. и да приемем вътрешно факта, че никакви чудодейни лекове няма да помогнат за намаляването му. Не трябва да измъчвате детето с инхалации и алтернативна медицина, само времето ще ви помогне.
- Има фактори, които влияят върху интензивността на кашлицата при заболяване: стресът, енергичните упражнения, кихането и преглъщането могат да увеличат честотата на атаките. Затова си струва да се откажете от активните игри на открито, да направите общо почистване, да изчистите къщата от прах и да се уверите, че тя не се появява през цялото време, докато лекувате детето. Храната трябва да е лека и да не изисква особено задълбочено дъвчене - картофено пюре, мус, желе. Забранено - дъвка, ириска, много твърди бисквити и бисквити. Често е необходимо да нахраните малко бебето.
- Предпоставка за възстановяване е чистият въздух. Помещението трябва да се проветрява, нивото на влажност трябва да се поддържа (в рамките на 50-70%). Ако няма специално устройство-овлажнител, можете да окачите мокри кърпи, чаршафи и да се уверите, че те не изсъхват. Поставете легенчета с вода в ъглите. Детето трябва задължително да ходи много, но да стои далеч от детските площадки и други места, където може да се превърне в източник на инфекция за други деца и възрастни. В този момент морският въздух е много полезен за детето. Ако не е възможно да отидете с него на море за един месец, но навън е лято, препоръчително е да изпратите детето далеч от града - в селото, при баба му.
- Не можете да откажете хоспитализация, ако лекар го предложи. Той ще направи такова предложение само в определени случаи - ако детето не е на годинка, ако детето е по-голямо, след пристъпи на кашлица се наблюдават спиране на дишането.
- Отхрачващите лекарства ("Коделак", "Синекод") могат да засилят кашлицата. Следователно, аптечни лекарства не трябва да се дават на дете без разрешение на лекар. Комаровски особено предупреждава родителите срещу лечение с народни средства.
- На последния етап заболяване, когато причината е вече дълбоко в мозъка, детето ще се възползва от нови ярки впечатления, те ще позволят на мозъка да премине от кашлица към нови преживявания и атаките ще започнат да намаляват.
