Когато се роди дете, имунитетът му започва да "изучава" всички опасности, които го заобикалят. И така, постепенно, изправени пред определени вируси, които има няколкостотин на планетата, се развива защита под формата на антитела срещу вируси.
Заразяването с някои агенти е трудно да не се забележи, а някои болести остават незабелязани или почти неусетно за родителите на бебето. Доста често много майки и татковци дори не подозират, че детето е имало инфекциозна мононуклеоза. Авторитетният лекар Евгений Комаровски казва дали е възможно да се определят симптомите на това заболяване при дете и какво да се направи, ако диагнозата бъде потвърдена.
За болестта
Инфекциозната мононуклеоза е вирусно заболяване. Причинява се от вируса на Epstein-Barr, който принадлежи към често срещаните агенти и всъщност е херпес вирус от четвъртия тип. Този „неуловим“ вирус е много по-вероятно да влезе в контакт със световното население, отколкото може да изглежда на самите хора, в резултат на което над 90% от възрастните са заразени с него. Това се доказва от наличието на антитела в кръвта.
Подобни антитела, показващи, че е имало инфекция, е разработен имунитет, се откриват при около 45-50% от децата на възраст 5-7 години.
Вирусът се чувства чудесно в определени клетки на човешкото тяло - лимфоцити. Там той бързо се възпроизвежда при подходящи за него благоприятни обстоятелства, които включват отслабена имунна система. Най-често вирусът се предава с физиологични течности - слюнка, например, за това неговата инфекциозна мононуклеоза често се нарича „целуващо заболяване“. По-рядко вирусът се предава по въздушно-капков път.
Патогенът се предава чрез кръвопреливане, трансплантация на органи и костен мозък, както и от бременна майка на плод чрез общия кръвен поток.
Инфекциозната мононуклеоза се отнася до остри вирусни заболявания, тя няма хронична форма. От засегнатите лимфни възли вирусът бързо се разпространява в тялото, засягайки вътрешните органи, които имат лимфоидна тъкан в структурата си.
Симптоми
В 90% от случаите инфекциозната мононуклеоза при деца е лека, казва Евгений Комаровски и поради това рядко е възможно да се диагностицира. Деца под 2-годишна възраст рядко се разболяват от това заболяване и в по-голямата част от случаите заболяването протича леко. Децата на възраст над 3 години понасят болестта много по-тежко, а момчетата боледуват по-често от момичетата. Защо е така, медицината не може да отговори, но фактът е очевиден.
След като вирусът на мононуклеоза навлезе в тялото на детето, чужд агент може да се държи спокойно доста дълго време. Тук всичко се определя от състоянието на имунитета на бебето. Ако естествената защита е силна, това може да отнеме един и половина или два месеца. Ако тялото е отслабено, тогава симптомите на започващо заболяване могат да се появят в рамките на 5-6 дни.
Според Евгений Комаровски първият признак е увеличаване на лимфните възли. Всички групи възли се увеличават в различна степен, но най-вече - цервикални, субмандибуларни, тилни. Ултразвуковото сканиране по това време може да разкрие увеличаване на размера на далака и черния дроб (тези органи са съставени от лимфоидна тъкан). И при клиничните кръвни тестове ще бъде разкрита променена лимфоцитна формула.
Веднага след това лимфоидната тъкан в носа започва да се възпалява и увеличава по размер (подува), сливиците се възпаляват. Назадното дишане на детето е нарушено, диша главно през устата и има силно нощно хъркане. Детето може да се оплаче от възпалено гърло.
Честите симптоми, които са подвеждащи както за родителите, така и за лекарите, са неспецифични:
- Липса или намален апетит.
- Сълзотливост, настроение, летаргия.
- Повишена телесна температура.
- Болка при преглъщане.
- Усещане за „болки“ в тялото.
Всички тези симптоми заедно и някои от тях поотделно могат да предизвикат подозрение в внимателните родители и у повикания педиатър. Трябва да се направи кръвен тест. Лимфоцитите, които са засегнати от вируса, престават да бъдат такива и се превръщат в нови клетки, които здравото дете няма в кръвта и не може да бъде. Тези променени клетки се наричат атипични мононуклеарни клетки. Ако лаборантът ги открие в кръвта на бебето, тогава диагнозата ще бъде напълно потвърдена. Освен това броят на левкоцитите и моноцитите в кръвта ще се увеличи.
Опасността от заболяването се крие дори не в самата болест, а във възможни съпътстващи инфекции. Когато лимфоидната тъкан, която играе важна роля за функционирането на имунитета на детето, е засегната, тялото става по-уязвимо от обикновено от различни вируси и бактерии. Това може да бъде опасно от позицията, че лесно може да започне вторично заболяване, всяко, в зависимост от микроба или вирусен агент, който се е „присъединил“. По-често усложненията са с бактериален характер: тонзилит, отит на средното ухо, пневмония.
Комаровски за лечението
Болестта не може да се нарече мимолетна. Острата фаза продължава 2 до 3 седмици, а някои малко по-дълго. Благосъстоянието на детето, разбира се, по това време няма да е най-доброто, а понякога и доста трудно. Трябва да бъдете търпеливи, защото инфекциозната мононуклеоза преминава при всички деца, без изключение.
Неусложнената мононуклеоза не изисква специфично лечение. Ако детето не се чувства зле, тогава не трябва да се дава нищо, освен да пие обилно. Ако състоянието на трохите е разочароващо, тогава лекарят може да предпише хормонални противовъзпалителни лекарства. Няма лечение за мононуклеоза, като такова, следователно лечението трябва да бъде изключително симптоматично: възпалено гърло - изплакване, нос не диша - вливане на физиологичен разтвор, овлажняване на лигавиците на бронхите, за да се избегнат усложнения от дихателната система.
Комаровски не вижда целесъобразност в приемането на антивирусни лекарства, тъй като те няма да имат никакъв ефект върху херпесния вирус тип 4, но значително ще "ударят" джоба на родителите. Освен това, с клинично доказаната ефикасност на антивирусните лекарства, всичко е доста плачевно. По същата причина няма смисъл да давате на детето хомеопатични лекарства с декларирания антивирусен ефект. Разбира се, от тях няма да има вреда, но не бива да очаквате и полза.
Лечението трябва да се основава на създаването на благоприятни условия, благоприятни за ранното самостоятелно възстановяване на детето:
- В острия стадий на заболяването бебето се нуждае от почивка, почивка в леглото;
- Детето трябва да диша овлажнен въздух (относителна влажност в стаята - 50-70%);
- Необходимо е да се осигури изобилна топла напитка през целия остър период;
- По-често правете мокро почистване в стаята на детето, като същевременно не използвате домакински химикали, които съдържат хлор;
- При високи температури на детето може да се дава "Парацетамол" или "Ибупрофен".
Когато температурата се нормализира, е възможно и е необходимо да се разхождате по-често на чист въздух, като се въздържате от посещение на детски площадки, места с много хора, за да не зарази детето другите и да не „хване” друга инфекция за отслабения имунитет.
По време на лечението си струва да се придържате към терапевтична диета, като изключите всички мазни, пържени, пушени и солени храни, както и пикантни, кисели и сладки храни от диетата на детето. В острия стадий, при затруднено преглъщане, най-добре е да се дават зеленчукови супи, картофено пюре, млечни каши-намазки, извара. По време на етапа на възстановяване не е необходимо да се превръща цялата храна в картофено пюре, но забраната за горните продукти остава в сила.
Ако бактериалните усложнения се "присъединят" към мононуклеоза, те могат и трябва да бъдат лекувани изключително с антибиотици. Родителите трябва да знаят, че ако лекарят предпише "Ампицилин" или "Амоксицилин", който е популярен в педиатрията, тогава детето има 97% шанс да развие обрив. Защо възниква такава реакция е неизвестно за медицината днес. Можем само да кажем с увереност, че този обрив няма да бъде алергия към антибиотик, нито симптом на отделно заболяване, нито усложнение. Той просто се появява и след това изчезва сам. Не трябва да е страшно.
Препоръки на доктор Комаровски
Родителите трябва да докладват за факта на заразяване с инфекциозна мононуклеоза в предучилищното заведение, което детето посещава, или в училището. Но това заболяване не изисква въвеждането на карантина. Просто в помещенията ще се изисква по-често мокро почистване.
Възстановяването след инфекциозна мононуклеоза е доста дълъг процес, имунитетът е силно отслабен. За следващата година (понякога шест месеца) лекуващият педиатър отменя всички календарни ваксинации за такова дете. Детето не се препоръчва да остане дълго време в близки детски групи. Хлапето не трябва да се води на море, за да "коригира" имунитета си, тъй като е гарантирана тежка аклиматизация след вирусно заболяване. През годината не се препоръчва да ходите на слънце, да посещавате секции, където има силно физическо натоварване.
За подпомагане на организма в процеса на възстановяване трябва да има витаминни комплекси, разрешени от възрастта.
Дете след предишно заболяване трябва да се посещава по-често от лекар. Вирусът има онкогенна активност, т.е.може да допринесе за развитието на онкологични туморни заболявания. Ако след заболяване, дълго време, едни и същи модифицирани мононуклеарни клетки продължават да бъдат откривани в кръвните тестове на бебето, детето трябва да бъде показано и регистрирано при хематолог.
Вирусът, който причинява инфекциозна мононуклеоза, след заболяването, развива стабилен имунитет през целия живот. Невъзможно е да се разболеете втори път. Единствените изключения са заразени с ХИВ, те могат да имат толкова епизоди на остро заболяване, колкото искат.
Прегледи на пациенти
Повечето родители, чиито деца са имали това заболяване, твърдят, че най-дългият и най-болезнен период е именно диагнозата, тъй като лекарите не бързат да поставят точна диагноза. Много пациенти, които не са насочени за лечение в инфекциозна болница поради лекия стадий на заболяването, лекарите препоръчват приемането на антивирусни лекарства.
Пациентите, лекувани вкъщи по метода на Комаровски, твърдят, че не са възникнали усложнения, болестта преминава доста бързо и се понася от детето относително лесно.
По-долу има видео с препоръки от самия доктор Комаровски.
