Жените, които се готвят да станат майки, обикновено имат много въпроси относно предстоящото раждане. Често те се обръщат към лекари, на които е напълно доверено. Един от тези лекари е детски лекар, кандидат на медицинските науки Евгений Комаровски. Той обръща много внимание на раждането в своите книги и телевизионни програми, тъй като здравето на бебето до голяма степен зависи от това как ще протече раждането.
Обучение
Според лекаря жената трябва да обърне специално внимание на подготовката за раждане. На първо място, говорим за психологическа подготовка. Жената трябва да бъде спокойна, уравновесена, да се доверява на лекарите и да вярва само в най-доброто. Но само психологическата подготовка не е достатъчна, трябва да осигурите различни ситуации и не забравяйте да вземете всичко, от което се нуждаете.
Комаровски цитира следното като необходимо:
- документи (паспорт, медицинска полица, обменна карта от предродилната клиника, както и необходимите удостоверения, потвърждаващи, че съпругът е здрав, ако се планира раждане в партньор);
- тетрадка и химикал;
- телефон със зарядно устройство;
- всяка книга (за да има какво да се чете).
Бъдещата майка ще се нуждае от следните неща:
- чехли за миене;
- две нощници;
- гащи за еднократна употреба;
- невълнени чорапи;
- сутиени за кърмене;
- еднократни пелени;
- крем за пукнатини по зърната, бебешки крем.
За дете Комаровски препоръчва да се вземе такъв набор:
- памперси за новородени;
- 3-4 тънки пелени;
- 2-3 фланелени пелени;
- 2 шапки;
- плъзгачи и долни ризи (в малки количества и при условие, че правилата за престой в тази болница го позволяват);
- пудра и бебешки крем.
Не си струва да правите събирането на чанти в родилния дом голям проблем. Минималният комплект е достатъчен, най-важното е, че чантата се сглобява предварително, за предпочитане няколко седмици преди раждането, защото в кой момент детето може да "поиска", трудно е да се предскаже. Добре ще е, ако чанта с вещи от 37-38 седмици от бременността ще бъде на вратата на апартамента, за всеки случай.
Избор на болница за майчинство
Евгений Комаровски смята за положителни промените през последните години, когато се появи алтернатива на държавните родилни болници. Сега жените имат пълното право да избират къде да раждат дете - в обикновен родилен дом, в него, но в платено отделение и по договор за услуга, в платено родилно заведение или голям перинатален център.
Сега съвместното раждане не е проблем: лекарите се съгласяват да пуснат бъдещия баща при условие, че той премине предварително всички необходими тестове и по този начин докаже, че е напълно здрав и не може да бъде източник на инфекция.
Евгений Олегович не е против раждането у дома. В същото време жената не трябва да има усложнения на бременността и квалифициран лекар трябва да извършва раждане, а не съсед акушерка. В тази форма домашните раждания може да са и в тях няма нищо престъпно.
Съвместният живот с дете също трябва да бъде диференциран. Ако в родилния дом ви кажат, че са осигурени само отделения „майка и дете“, не бързайте да се радвате: състоянието след раждането може да бъде трудно, може да започне следродилна депресия и в това положение ще бъде трудно за жената да се грижи сама за детето, което вече е няколко часа след раждането ще донесе, сложи ясла и ще й повери пълната грижа.
Днес бременните жени получават акт за раждане, когато излизат в отпуск по майчинство. Този документ ви позволява да изберете всяка акушерска институция (с изключение на частна). Жената има много време да разпитва за различни родилни домове и перинатални центрове, да чете рецензии, да говори с лекари и пациенти и да разбере всичко, което я интересува. Какво трябва да знаете:
- колко майки с деца са в едно отделение (колкото по-малко, толкова по-добре за всички);
- има ли възможност както за разделен, така и за съвместен престой (дали детето ще бъде заведено в детския отдел, ако жената се чувства зле или просто иска да спи);
- може ли съпругът и близките роднини да я посещават;
- има ли възможност за съвместно раждане;
- каква квалификация имат лекарите;
- има ли добре оборудвано отделение за интензивно лечение за новородени в родилния дом;
- какви санитарни условия са създадени за раждащите жени (душове, тоалетни - в отделението или в едно копие за целия етаж).
Ако отговорите напълно задоволят вашето любопитство и отговарят на вашите очаквания, не се колебайте да отидете в избраното акушерско заведение и да подпишете обменна карта с главния медицински директор.
Престоят в родилния дом - акценти
Комаровски съветва да не спорим с лекарите по всеки повод, да не цитираме прочетените статии като пример, а да слушаме по-малко какво говорят наоколо. Сложните медицински термини, страшните истории, изпълнявани от съквартирантите, не трябва да разбалансират родилката. Спокойствието е способността да направите най-важното за вашето бебе - да запазите кърмата.
Евгений Олегович съветва да отделя възможно най-много свободно време на състоянието на гърдата и установяването на лактация. Колкото по-рано новородено бебе е прикрепено към гърдата, толкова по-добре за него, тъй като имунитетът му с поглъщането на майчината коластра ще започне да се засилва буквално от първите часове от живота.
Не трябва да търсите заболявания при новородено, които не съществуват. Ако детето не е било прикрепено веднага към гърдата в родилната зала, няма нужда да мислите за това - най-вероятно няма дежурен неонатолог, за да може да вземе решение за привързване (ако раждането е станало през нощта), или детето се нуждае от предварителна диагноза.
Ако детето пожълтява на втория или третия ден, това също не е причина за притеснение, физиологичната жълтеница на новородените е повсеместно явление. Спиш ли твърде много? Добре, имате късмет и детето е спокойно. Не спи много? Нищо патологично също, просто неспокойно дете, което също се случва доста често.
Не би трябвало да има нищо, което би могло да влуди една жена. Това е нейната предварителна психологическа подготовка за раждане.
Договорна доставка
Разбираемо е, че желанието на жената да се съгласи предварително с лекаря, го "стимулира" с определена сума пари. Но само резултатите от договорното раждане, според Комаровски, могат да бъдат доста плачевни. Няма причина лекар, който по споразумение да поеме доставката, няма причина да се прибере от вкъщи със собствено задължение и да вземе бебето. Следователно ще му бъде по-удобно да постави бременната жена в болницата предварително и в деня на следващия си часовник да приложи стимулация на раждането.
Много често раждането не протича според очакванията. Евгений Олегович твърди, че природата не толерира насилието и само бебето знае в кой момент е най-добре родено. Принудителното раждане, не по желание на детето, а по нареждане на „договорния” лекар, често завършва със слабост на работната сила, дълъг безводен период, фетална хипоксия, травма при раждане. Струва ли си да носите бебе, да се храните правилно и да приемате витамини, за да развалите здравето му по-късно с подобни "договорни" раждания?
Споразумение с отделен лекар има право да съществува само ако предварително е уговорено лекарят да пристигне по всяко време на деня, когато жената започне да ражда по естествен път, докато лекарят трябва да бъде „стимулиран“ не преди раждането, а след това.
Цезарово сечение
Евгений Комаровски твърди, че цезаровото сечение само по себе си не е по-лошо и не по-добро от нормалното раждане чрез естествен генитален тракт. Ако лекарят настоява за цезарово сечение, то той има основателни причини за това.
Друг въпрос е общата практика в определен родилен дом. Има такива акушерски заведения, в които всяка втора бъдеща майка се изпраща в операционната, просто защото е по-лесно да се извърши цезарово сечение, отколкото да се роди. Доста лесно е да разпознаете такива родилни болници въз основа на прегледи и официална статистика в регионалното министерство на здравеопазването. Просто сравнете съотношението на естествените раждания с броя на цезаровите сечения.
Ако здравето позволява, най-добре е да раждате по естествен път. Това е неоспоримо. Но ако се случи така, че беше направено цезарово сечение, не трябва да се притеснявате и да си забранявате да мислите за второто или третото дете.
Естественото раждане след цезарово сечение е напълно възможно, но ще трябва да се опитате да намерите лекар, който да предприеме такова раждане.
Ако изчакате необходимите 2-3 години, ако белегът на матката е достатъчно еластичен и богат, тогава независимото раждане е не само възможно, но и желателно.
След две цезарови сечения обикновено не се извършва естествено раждане, рисковете от разкъсване на матката по протежение на белега са твърде високи, но това не е причина да откажете да имате деца. Днес в Русия не само едно, но и две, три и дори четири деца се раждат успешно и раждат чрез цезарово сечение. А в европейските клиники, без паника и истерия, те извършват както петото, така и шестото цезарово сечение (Виктория Бекъм е най-яркият пример).
Съвместно раждане
Раждането на партньори е доброволно, казва Евгений Комаровски. Можете да се отнасяте с тях по различни начини. От една страна, това е единството на съпрузите, общите стремежи, което е похвално. От друга страна, вместо да помагат на родилка в родилната зала, лекарите често започват да оказват първа помощ на бъдещ баща, загубил съзнание от шок. Това не добавя оптимизъм нито на родилката, нито на медицинския персонал.
Съвместното раждане, според Комаровски, е сериозно изпитание за чувствата на съпрузите. Често се случва, че след съвместен престой в родилната стая с всички анатомични и физиологични подробности, мъжете губят сексуалния си интерес към жена си и, уви, не могат да направят нищо по въпроса. Такива последици няма да са от полза за семейството и роденото дете. Ето защо жената трябва да помисли внимателно, преди да изложи семейния живот на такъв риск.
Не трябва да насилвате и убеждавате мъж да присъства при раждането на съпругата му. Ако той не желае или се страхува, това не го прави по-малко смел и не намалява любовта му към жена си и нероденото дете. Ако главата на семейството доброволно „развесели“ съпруга си в родилната зала, не му пречете. От гледна точка на медицината партньорското раждане не е нито полезно, нито вредно, поради което лекарят не се стреми да ги препоръча, но и не се опитва да ги разубеди от тях.
Влияние на метода на раждане върху здравето на детето
В интернет има тонове статии и съмнителни научни изследвания, които твърдят, че бебетата, родени чрез цезарово сечение, са по-болезнени, по-малко активни, по-трудни за учене и отслабване. Евгений Комаровски твърди, че това не е нищо повече от спекулации, далеч от науката и медицината.
При адекватни грижи през първата година от живота, закаляване и правилно хранене, здравето на дете, родено чрез цезарово сечение, не се различава от здравето на дете, родено от самата майка.
Късен труд
В медицината няма такова нещо като „късно раждане“. Няма еднаква възраст, на която раждането да се счита за късно. В някои страни раждането на 20-годишна възраст се счита за късно, а в някои жени над 40 години раждат перфектно и се чувстват напълно щастливи и доволни. Всичко зависи от конкретна държава и нейното министерство на здравеопазването.
В Русия репродуктивната възраст е възрастта преди менопаузата. Средно тази възраст продължава до 42-44 години. Сред хората всеки, който е над 36 години, автоматично се класира като късно носещ.
Няма нищо срамно или опасно в самото раждане след 40 години. Те се различават малко от раждането в по-млада възраст. Ако здравето на жената вече е подкопано от хронични заболявания, по-разумно е да се съгласите на планирано цезарово сечение, отколкото да настоявате за естествено раждане.
Раждането в зряла възраст е опасно само защото рискът на детето да се роди с вродени хромозомни аномалии нараства с възрастта на майката, това се дължи на стареенето на зародишните клетки на родителите, с намаляване на тяхното качество. Но пренаталната диагностика ви позволява да идентифицирате такива случаи дори по време на бременност. Следователно жената трябва да мисли не за това, че ражда късно, а за това, че е необходимо да се обърне специално внимание на пренаталната пренатална диагностика.
Училище за бременни жени
Евгений Комаровски смята, че е много полезно да посещавате курсове или училище за бременни жени в предродилни клиники, особено за тези, които ще раждат първото си дете. Такива класове помагат на жената да разбере добре какво я очаква при раждането, какви болки ще има и как да се държи в родилната зала, как да осигури правилна грижа за бебето в първите дни след раждането му.
В допълнение, бъдещата майка ще намери съмишленици на такива курсове, които ще слушат с искрен интерес ежедневните проблеми и радости на бременна жена, разбираеми само за тези, които са точно като нея - за бъдещите майки.
И в свободното си време можете да гледате няколко видеоклипа, в които д-р Комаровски с удоволствие отговаря на тези и други въпроси на майките - както бъдещи, така и настоящи.
Какво мисли д-р Комаровски за подготовката за раждане, вижте следващото видео.
