Децата са много любопитни и вкусват света наоколо с голямо удоволствие. Следователно родителите далеч не винаги са в състояние да ги предпазят от поглъщане на различни чужди предмети или вдишване на техните части.
Евгений Комаровски, детски лекар от най-висока категория, разказва как да се действа в такава ситуация.
С какво се задавят и опасно ли е?
Има голямо разнообразие от предмети, които детето може лесно да погълне или вдиша и степента на тежест на ситуацията трябва да се оцени въз основа на това какво точно се поглъща от бебето. Ясно е, че малка и гладка вишнева костилка, която е навлязла в храносмилателния тракт, няма да причини вреда на бебето. Не е нужно да се притеснявате - след известно време трохичката успешно отива до тоалетната и същата черешова кост ще бъде намерена във фекалиите. Същото може да се каже и за ситуации, в които детето внезапно поглъща дъвка.
Следователно родителите трябва да оценят повърхността на погълнатия предмет, както и неговия размер.
Дори ако детето е погълнало пластмасова част от дизайнер, е необходимо да се говори само за опасността, ако тази част има остри неравни ръбове, които теоретично могат да наранят хранопровода или чревните стени.
Най-опасните предмети, които децата често поглъщат, са:
- бутони и конвенционални батерии;
- винтове;
- малки нокти;
- щифтове;
- монети;
- големи бутони;
- стъклена чаша;
- кости от слива, риба, пиле, дата.
В този случай родителите задължително трябва да се свържат с медицинско заведение, дори ако детето изглежда добре и не показва никакви негативни симптоми. Знаците могат да се появят по-късно и е важно да се избягва това.
Въпреки това, чуждо тяло, попаднало в дихателните пътища, рядко се „държи“ без симптоми. И такъв инцидент често изисква спешна помощ. Всъщност самият погълнат чужд предмет, дори да е хартия, салфетка или ако бебето се е задавило с храна, може да навреди на детето, но много по-често той е ощетен от неразумни и неправилни действия на родители, уплашени до колики.
Родителите трябва поне грубо да си представят не само размера и структурата на погълнатото, но и обема.
Безобидното черешово семе няма да навреди, ако има най-много едно, две или три. Но сега шепа такива кости могат да причинят чревна непроходимост.
Какво да правя?
Ако едно дете погълне чужд предмет и започне да повръща, тогава Комаровски не съветва родителите да се намесват в този най-важен процес - рефлексът с кълнове е много разумно измислен от природата, за да се освободи тялото от чужд, външен човек.
Ако предметът бъде погълнат и бебето не показва рефлексни опити да се отърве от него, но обектът принадлежи към опасна група, важно е незабавно да се обадите на линейка. Докато лекарите пътуват, на детето не трябва да се дава нищо от храна или напитки.
Ако обектът е в безопасност и по никакъв начин не притеснява детето, тогава си струва да изчакате, докато той напусне тялото на детето по напълно естествен начин заедно с изпражненията по време на изхождането.
Много по-трудно е да се справите самостоятелно със ситуацията, когато детето е вдишало малък предмет. Заседнало в трахеята чуждо тяло се проявява като силна задушаваща кашлица, може да се появи ограничено вдишване, цианоза (посиняване на кожата и устните), детето може да изпъкне в очите си, задушава се и дори е в състояние да загуби съзнание.
Ако детето диша, не трябва да се прави нищо, трябва да изчакате линейката. Най-много, което трябва да се направи, ако бебето има спонтанно дишане, е да се отворят широко отворените отвори и да се осигури голямо количество нормален чист въздух.
Опитите да почукате детето по гръб, да го разклатите с главата надолу, за да не бъде от полза - обектът може да се придвижи по-нататък по трахеята и да доведе до механична асфиксия.
Ако чуждо тяло е заседнало в стомашно-чревния тракт, симптомите ще зависят от това къде се е случило. Когато хранопроводът е блокиран, става трудно за преглъщане, слюнката тече силно, има болка в областта на гръдния кош.
Ако предметът е заседнал в стомаха, болката ще бъде в стомаха, ще има непродуктивно желание за повръщане. Когато червата са запушени, се появяват коремни болки, в изпражненията се появяват кръв и слуз, може да няма изхождане и да се наблюдава подуване на корема.
Първа помощ
Комаровски съветва да се оказва първа помощ само ако детето не диша. В този случай ще помогне трикът Хаймлих, който всяка майка трябва да знае. Докато бебето кашля, това означава, че има шанс тялото да се отърве от чуждия обект.
Ако кашлицата е спряла и обектът не е излязъл, трябва да преминете към активни действия.
- Заемете поза зад детето, заставайки с предната част на тялото към гърба му, прегърнете го отзад с ръце.
- Стиснете дясната си ръка в юмрук и поставете огъването на палеца върху корема между пъпа и ребрата.
- Отворената длан на втората ръка се поставя върху юмрука отгоре и с бързи и прецизни движения юмрукът се притиска в стомаха.
- Повторете толкова пъти, колкото е необходимо, за да изчистите дихателните пътища. Ако всичко се получи, кожата придобива нормален цвят, дишането се възстановява.
Ако детето е малко, поставете го на твърда, равна повърхност (на пода) и заемете коленичила позиция до него. Средният и показалеца на ръцете на майката трябва да се поставят на детето в същата епигастрална област, описана по-горе, трябва да се притиска внимателно нагоре към диафрагмата.
Ако детето му е бутало нещо в носа, Комаровски препоръчва да се използва техника, наречена „целувка на мама“. Приемът е измислен през 1965 г. от канадски спешен лекар Стефани Кук.
Същността на метода е следната:
- майката плътно поставя устни до устата на детето;
- ръка затваря ноздра без чужди предмети;
- вдишва силно в устата на бебето;
- въздушният поток „притиска“ чуждия предмет и той напуска мястото в носните проходи.
Методът помага в около 60% от случаите. Но дори и приемът да е бил успешен, детето все пак трябва да бъде прегледано от лекар възможно най-скоро.
За поредния прием за първа помощ от д-р Комаровски вижте следващото видео.
Забранено родителство
Д-р Комаровски не препоръчва да се предприемат никакви активни действия, ако детето диша, то е в съзнание, дори ако дишането е затруднено.
Докато линейката е на път, отворен прозорец и зорко наблюдение на поведението и благосъстоянието на бебето от възрастни ще са достатъчни.
Няма нужда да се опитвате да бутате предмети, заседнали в хранопровода или носа, по какъвто и да е начин. Това може да бъде постигнато от родители, които някога са срещали или чували препоръки от по-старото поколение да дадат на задушеното дете нещо грубо, като коричка от хляб или сухар.
Ако потенциално опасен предмет бъде погълнат и няма повръщане, някои родители рискуват да дадат слабително или механично да предизвикат повръщане чрез натискане върху корена на езика. Твърде остър предмет, като стъкло, ако се погълне безопасно, може сериозно да нарани хранопровода при повръщане.
Докато очаквате пристигането на екипа на линейката, не позволявайте на детето, което се задави, да се движи активно, да скача, да бяга. И още повече, няма нужда да го разклащате, да го удряте по гърба, да крещите, да изпадате в паника и допълнително да плашите детето.
Как да предотвратим произшествия?
Внимателното внимание към превенцията може да помогне да се избегнат неприятни инциденти и техните възможни негативни последици.
Родителите трябва да помнят и да следват стриктно следните препоръки.
- В диетата на бебе на възраст под три години не трябва да има храна с кости - рибата, пилето, плодовете и зеленчуците трябва да се белят.
- Не позволявайте на детето си да яде нещо, докато играе, докато активно общува с други деца. Смехът по време на хранене, прибързаният дъх може да доведе до задушаване на детето и да започне да се задавя.
- Уверете се, че бебето няма играчки с малки части, така че изобщо да няма свободен достъп до малки предмети.
- Ако детето, поради възрастта, вече е в състояние да разбере какво точно родителите искат да му предадат, е необходимо да се обясни опасността от поглъщане и вдишване на чужди предмети, така че детето дори да не се опитва да прокара един от тях в носа или гърлото, дори ако родителите не са наблизо.
