Бронхиалната астма и алергичният ринит са сериозен проблем в педиатрията, тъй като тези заболявания измъчват детето и влошават качеството му на живот, а хормоналните лекарства, използвани за тяхното лечение, имат своите недостатъци.
През последните години обаче се появиха много ефективни лекарства против астма, които не съдържат хормони в състава си. Един от тях е Singular. Как действа това лекарство при алергии и астма, в какви дози се предписва на деца, колко дни трябва да се приемат, за да се облекчат симптомите на заболяването и какви аналози могат да бъдат заменени - отговорите на тези и други въпроси ще намерите в нашата статия.
Форма на издаване и състав
Singular се произвежда само в твърда форма. В този случай единият вид лекарства са таблетки за дъвчене, а другият - таблетки с покритие. Този лекарствен продукт не се предлага под формата на сироп, ампули, капки, капсули или суспензия.
Всички видове Singularia са опаковани в блистери от 7 броя и се продават в опаковки от 1, 2 или 4 блистера (от 7 до 28 таблетки).
SINGULAIR е релефен от едната страна на всяка таблетка. Основната съставка в Singular се нарича монтелукаст, който се предлага под формата на натрий монтелукаст. В зависимост от съдържанието на такова съединение, има 3 дози Singular.
- Таблетките за дъвчене, съдържащи 4 mg монтелукаст, са розови на цвят и овални. MSD 71 може да се види от едната страна на такъв инструмент.
- Таблетките за дъвчене, които съдържат монтелукаст в доза от 5 mg, също са розови на цвят, но са с кръгла форма и имат надпис MSD 275.
- Покритите таблетки съдържат най-активната съставка - 10 mg монтелукаст във всяка. Черупката им е в светло кремав цвят, а формата на такова лекарство е квадратна със заоблени ъгли. Тези таблетки са маркирани с MSD 117 от едната страна.
Спомагателните компоненти в таблетките за дъвчене и в двете дозировки са еднакви и са представени от манитол, хипролоза, магнезиев стеарат, червен железен оксид и MCC. Тази единична форма съдържа също аспартам, натриева кроскармелоза и аромат на череша.
В допълнение към монтелукаст, към сърцевината на таблетките за поглъщане се добавят кроскармелоза натрий, MCC, хипролоза, лактоза под формата на монохидрат и магнезиев стеарат. Черупката на такъв Singular е направена от хипромелоза, карнаубски восък, жълти и червени железни оксиди, хипролоза и титанов диоксид.
Принцип на действие
Монтелукаст представлява група агенти, наречени "антагонисти на левкотриеновите рецептори". Левкотриените са доста активни медиатори на възпалението - съединения, които се отделят от еозинофили и мастоцити в отговор на възпалителен отговор или алергени.
Веднъж освободени, те се свързват със специални рецептори (наречени цистеинил левкотриен), открити в гладката мускулатура на бронхиалното дърво, както и в макрофаги, еозинофили и други клетки. Именно левкотриените играят основна роля в развитието на клинични симптоми на алергичен ринит и бронхиална астма.
След като се свържат с рецепторите, разположени в дихателните пътища, се развива бронхиален спазъм, секрецията на слуз се увеличава и съдовете стават по-пропускливи, което води до пристъп на бронхиална астма. Ако пациентът има алергична форма на ринит, след въздействието на алергена от клетките на лигавицата се освобождават левкотриени, в резултат на което започват да се проявяват симптомите на такова заболяване.
Монтелукаст е в състояние да се свърже с левкотриеновите рецептори, без да засяга други важни рецептори, които се намират в дихателните пътища - адренергични рецептори, холинергични рецептори или простагландинови рецептори. В резултат на това взаимодействие лекарството блокира ефектите на левкотриените... Клинично предотвратява развитието на бронхоспазъм при астма, а също така помага за премахване на астматичен пристъп или алергичен ринит.
Освен това, лекарството има положителен ефект върху показателите на външното дишане (белодробен обем, дихателна честота, минутен обем).
Бионаличността на Singular се счита за висока, тъй като монтелукаст бързо се абсорбира от приетата таблетка и след 2-3 часа концентрацията на това съединение в кръвта става максимална. Веществото почти напълно се свързва с протеини, които циркулират в кръвта. След метаболитни промени в чернодробните клетки, монтелукаст напуска човешкото тяло с изпражнения в рамките на пет дни.
Показания
Предвид специалния механизъм на действие на лекарството, Singular е в търсенето:
- с алергична форма на ринит, за да се елиминират дневните симптоми на такава настинка и нейните нощни прояви;
- с бронхиална астма за намаляване на честотата на бронхоспазъм, включително по време на тренировка и през нощта;
- като профилактично средство, предотвратяващо пристъпи на алергичен ринит и астма.
Някои УНГ лекари предписват Singular за аденоиди, ако причината за увеличаването на сливиците е алергична реакция.
На каква възраст е разрешено за деца?
Употребата на Singular в детска възраст е противопоказана до 2 години. В този случай на най-малките пациенти могат да се дават само таблетки за дъвчене от 4 mg от активната съставка. 5 mg таблетки за дъвчене се предписват от шестгодишна възраст, а таблетките с покритие са разрешени само от 15-годишна възраст.
Противопоказания
Лекарството не трябва да се приема от деца, които имат непоносимост към монтелукаст или друг компонент на лекарството. Тъй като таблетките за дъвчене съдържат аспартам, тази форма също е противопоказана при пациенти с фенилкетонурия.
Наличието на лактоза в таблетки в черупката определя забраната за тази форма на Singular не само за деца с непоносимост към млечна захар, но и за пациенти с лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция.
Странични ефекти
Съдейки по прегледите на лекарите и резултатите от тестовете, Singular обикновено се понася добре и неговите странични ефекти често са леки и не налагат лечението да бъде отменено.
В редки случаи хапчетата могат да причинят:
- алергична реакция като копривна треска, обрив или анафилаксия;
- гадене, диария и други диспептични симптоми;
- повишена активност на чернодробните ензими;
- болки в ставите или мускулите;
- енуреза;
- умора;
- депресия, дезориентация, проблеми с паметта, агресивност и други психични разстройства;
- повишена склонност към кървене и натъртвания, като кървене от носа;
- повишен риск от инфекции на дихателните пътища;
- сънливост, парестезия, замаяност;
- подуване;
- повишен пулс.
Ако някой от тези симптоми се появи след първата доза или след известно време от началото на лечението със Singular, наложително е да уведомите лекаря за товаза да може да избере друга терапия.
Инструкции за употреба
Лекарството се приема веднъж дневно, за предпочитане вечер. Диетата не засяга приема му. Дозировката на лекарството се определя от възрастта на пациента:
- на деца на възраст 2-5 години се дава 1 таблетка за дъвчене, съдържаща 4 mg монтелукаст;
- за дете на 6-14 години лекарството се предписва за 1 таблетка за дъвчене, съдържаща 5 mg монтелукаст;
- тийнейджър на 15 или повече години трябва да погълне 1 покрита таблетка, съдържаща 10 mg монтелукаст.
Продължителността на приема на лекарството във всеки отделен случай се определя от лекаря поотделно, например при бронхиална астма лекарството се пие в продължение на няколко месеца.
Предозиране
По време на проучванията беше установено, че само много значителни дози монтелукаст (над 1000 mg на ден) причиняват негативни симптоми. При такова тежко предозиране пациентът развива сънливост, главоболие, жажда, повръщане или коремна болка. За лечение на това състояние се използват симптоматични средства.
Лекарствени взаимодействия
Singular е съвместим с много лекарства, използвани при бронхиална астма. Често се комбинира с употребата на инхалаторни глюкокортикоиди или бронходилататори.
Условия за продажба
Всяка форма на Singular се предлага с рецепта. Цената на една опаковка от 14 таблетки е в рамките на 900-1100 рубли.
Условия за съхранение
Срокът на годност на таблетките за дъвчене Singular е 2 години, а на покритите таблетки - 3 години. До изтичане на датата, отбелязана на опаковката, се препоръчва да държите лекарството у дома на сухо място при температура от + 15 + 30 градуса.
Продуктът трябва да се съхранява така, че да не е лесно достъпен за малки деца.
Отзиви
Има много добри отзиви от родители за употребата на Singular. При тях майките отбелязват, че медикаментът помага при алергичен ринит и бронхиална астма, намалява риска от бронхоспазъм, обостряне на заболяването или преход на ARVI към бронхит.
Предимствата на лекарството се наричат неговата нехормонална природа и еднократна доза на ден. Недостатъците на лекарството, повечето родители смятат високата му цена.
Мнението на д-р Комаровски
Популярният лекар счита Singular за ефективно антиалергично лекарство, което може да предотврати бронхоспазъм и да намали нуждата от глюкокортикоиди или лекарства, които разширяват бронхите. Педиатърът го използва в своята практика и го предписва на млади пациенти с алергичен ринит или лека бронхиална астма.
Той потвърждава това преминал е през много контролирани проучвания, в който е показал способността си да спира симптомите на бронхиална астма, да намалява броя на острите епизоди и да намалява свръхчувствителността към алергени, засягащи дихателните пътища.
Въпреки това, известният лекар фокусира вниманието на родителите върху факта, че невъзможно е да се дава Singular на деца без лекарско предписание, тъй като такова лекарство има противопоказания и някои характеристики на приема. В допълнение, според Комаровски, с ARVI и кашлица, такова лекарство задължително трябва да бъде допълнено с други мерки, например чести разходки, редовна вентилация и пълноценна диета.
Освен това Singular не се използва за елиминиране на астматичен пристъп, поради което майката трябва да има под ръка лекарства за спешни случаи, които могат бързо да облекчат бронхоспазма.
Аналози
Singular може да бъде заменен с други лекарства, базирани на същата активна съставка. Те са:
- Монтелар.
- Монтелукаст.
- Алмонт.
- Синглон.
- Монтлер.
- Ectalust.
Всички те са представени в едни и същи форми (под формата на покрити таблетки и таблетки за дъвчене) и в същите дози като Singulair, поради което се считат за адекватен заместител. Произвеждат се в Турция, Русия, Белгия, Полша и други страни и се отличават с помощни съставки. Например, домашно произведените таблетки Ectalust имат вкус на ягода, а Singlon от Gedeon Richter и Montelar от Sandoz са, подобно на Singular, таблетки с вкус на череша.
Що се отнася до цената, тогава почти всички тези лекарства са по-евтини, но не трябва да ги купувате вместо Singular, без да се консултирате с лекар... Най-добре е да изберете аналог заедно с лекар, който постоянно наблюдава детето.
В допълнение към лекарства с подобно активно вещество, Singulair може да бъде заменен и с лекарства с подобен терапевтичен ефект, например сироп или таблетки Ketotifen. Това лекарство действа върху мастоцитите и им пречи да отделят активни съединения в отговор на алерген. В сироп такова лекарство се предписва от 6-месечна възраст и в твърда форма - от 3 години.
Вижте следващото видео за коментарите на лекаря за Singulair (състав, индикации, противопоказания, ефективност, аналози).
