Тестът за бременност беше положителен. Когато първите емоции отшумят, възниква въпросът какво да правя по-нататък - как и кога да отида на лекар и да се запиша в диспансера, трябва ли да се прави в ранните етапи? Сред жените има мнение, че не си струва да ставате рано за регистрация - те ще ги измъчват с анализи. Но тази позиция е безотговорна, защото няма да се предписват излишни изследвания, ако жената е здрава и всичко протича нормално.
Условия за производство
Помощта за бъдещи майки през периода на раждане на трохи е регламентирана със специална заповед на Министерството на здравеопазването от 1 ноември 2012 г., номер 572n (с изменения). Този документ изброява всички ситуации, които могат да възникнат в хода на взаимодействието между лекари и бъдещи майки, но точните дати на регистрация не са посочени.
Смята се, че ранната регистрация трябва да се счита за консултация и прием на жена за диспансерно наблюдение до 12 седмици. Всъщност жената може да дойде на консултация по-късно, няма да й бъде отказана регистрация, но последиците от късното явяване могат да бъдат катастрофални. Да видим защо.
Първият триместър на бременността, който продължава от самото начало и до 13 седмици включително, е най-отговорен в живота на детето - има процес на полагане и оформяне на вътрешните му органи и системи. След това, през двата останали тримесечия, бебето само расте и наддава, всичко, което се е формирало в ранните етапи, само се подобрява.
Всичко може да повлияе на формирането на бебето - от генетични фактори до хронични заболявания на майката. Следователно задачата на лекарите е да идентифицират възможно най-рано рисковете за жената и нейния плод. Това не означава, че ще започнете да бъдете сплашени и нервни. Просто оценката на жизнеспособността на плода, правилността на неговото развитие и перспективите за бременност като цяло е най-точна, когато е съставена точно през първия триместър.
Тестовете, които бъдещата майка ще предаде на ранна дата, са от голяма диагностична стойност. И на 11-13 седмици се провежда първият пренатален скрининг, който е най-информативен при определяне на рисковете от генетични аномалии при дете - синдром на Даун, Патау, синдром на Търнър и др. Бременната жена трябва да бъде правилно подготвена за скрининг и предварително изследвана (общи тестове).
Ако резултатите са разочароващи, времето ще позволи на жената да направи аборт по медицински причини... В противен случай тя може да не разбере, че носи болно дете до дълго време, когато минимално травматичен аборт ще бъде невъзможен, или дори да научи за болестта на детето след раждането му, тоест да се изправи пред ужасен факт.
Ето защо не трябва да отлагате посещението при лекар за по-късно. Направете това по-рано, но имайте предвид, че няма да бъдете регистрирани, ако лекарят не получи потвърждение за вашата „интересна позиция“. Следователно най-добре е да отидете в антенаталната клиника на 6-7 седмици от бременността (т.е. 4-5 седмици след началото на пропуснатия период). По това време лекарят ще може безпроблемно да определи бременността с вагинален гинекологичен преглед, да го потвърди според резултатите от ултразвуково сканиране и все още ще има много време преди скрининга, за да има време да направи всички необходими изследвания.
Има ситуации, когато е по-добре да се регистрирате по-рано. Ако преди това сте имали спонтанни аборти, ако бременността е настъпила в резултат на ин витро, ако ултразвуковото сканиране показва, че имате близнаци и ако майка ви има някакви хронични заболявания, по-добре е да отидете на лекар 10-14 дни след началото на забавянето.
Вече е възможно да се определи бременността по това време чрез ултразвук и в повечето случаи с вагинално изследване и затова е по-добре да сте в безопасност.
Първите 9-10 седмици от бременността се считат за най-критични за бебето. Те изцяло определят дали ще е здрав, дали ще е жив, дали изобщо ще може да се спаси детето... Не се притеснявайте, че Вашият лекар няма да Ви регистрира толкова рано. Ако бременността може да бъде потвърдена, регистрацията е ваше право и отговорността на лекаря е да гарантира, че вашето право се упражнява. Всички останали варианти за медицински действия („отидете и помислете дали имате нужда от дете и дойдете след седмица“, „нека ви уредим по-късно, след месец“ и т.н.) са незаконни и имате право да поискате спазване на заповедта на Министерството на здравеопазването или да се свържете с прокуратурата с декларация за нарушение на вашите законни права.
Повечето бъдещи майки в Русия са регистрирани, според статистиката на 6-8 седмици от бременността, около една трета идват на лекар с молба да ги регистрират на 9-10 седмици, след 15-16 седмици кандидатстват само 1,5% от жените.
Как става това?
Жената трябва да си уговори среща с акушер-гинеколог за консултация, да посети лекар в определеното време с паспорт, полица за задължително здравно осигуряване и SNILS. След прегледа лекарят ще потвърди факта на „интересна ситуация“ и ще стартира специална карта на бременната и родилката на името на жената, която ще остане при лекарите при консултация. Ще ви бъде дадена малка медицинска карта - обменна. В него от големия ще запишете основните резултати от теста, ултразвукови данни, резултати от скрининг, както и тегло, наддаване на тегло и някои други важни параметри. Когато му дойде времето, ще отидете в родилния дом с тази малка обменна карта.
Когато се регистрират, се предписват определени тестове и изследвания. Жена получава препоръки за тях заедно с обменна карта точно в деня на посещението си при акушер-гинеколог. През следващите няколко седмици тя може бавно да премине и да предаде всичко, от което се нуждае:
- общи и биохимични кръвни тестове;
- коагулограма - анализ за фактори на кръвосъсирването и определяне на хемостаза;
- анализ за кръвна група и Rh (ако жената има отрицателен Rh, съпругът или биологичният баща на детето трябва да премине същия тест, за да се оцени вероятността от Rh конфликт);
- кръв за ХИВ статус, сифилис, хепатит В и С;
- кръв за инфекциозни заболявания (TORCH);
- общ анализ на урината;
- намазка от влагалището.
Освен това лекарят може да поиска да донесе сертификати от терапевт, кардиолог, зъболекар, офталмолог и специалист по УНГ, както и данни от флуорография, взети не по-късно от една година.
Често срещани въпроси относно правата на бременните жени
Въпреки привидната простота на процеса на регистрация, жените имат много въпроси, защото не всеки акушер-гинеколог в Русия спазва точно заповедта на Министерството на здравеопазването (и ако е в тайна - не всички я четат!). Затова нека разгледаме основните моменти, за да не се обидим.
Избор на антенатална клиника
Наличието на задължителна медицинска застрахователна полица дава на жената правото самостоятелно да избере консултация, която напълно ѝ подхожда. Ако дама е регистрирана в Оренбург, но живее в Москва или обратно, не е нужно да отивате в града на регистрация, за да се регистрирате. Достатъчно е да посочите адреса на действителното си местожителство в консултацията. Никой няма право да ви откаже регистрация не чрез регистрация: те са регистрирани по местоживеене.
Ако консултацията по местоживеене не е добре известна и не искате да отидете там, изберете друга, до която ще ви бъде удобно да стигнете до лекар за прегледи, разпечатайте член 5 от Федерален закон № 323-FZ и отидете на избраното място... Разпечатката може да бъде полезна, ако ви бъде отказана инсталация, като се позовавате, че нямате нищо общо с консултацията по местоживеене. Тази статия казва, че трябва да ви бъде предоставена помощ, независимо къде живеете.
Ако няма политика, трябва да я вземете. Работещите дами отиват на работното си място или в застрахователна компания, неработещите дами отиват директно в застрахователна компания. Сега е възможно да получите политика при свързване с MFC.
Ако лекарят не се регистрира
Според закона жената има право да бъде регистрирана от първото явяване. Ако лекарят откаже това под какъвто и да е предлог, отидете при ръководителя на консултацията, ако там няма разбиране, тогава можете да попълните електронна жалба до прокуратурата.
Плащате ли обезщетения за регистрация по-рано?
Обезщетението е еднократно обезщетение, ще се получава от тези, които се регистрират преди 12 седмици от бременността. През 2018 г. размерът му беше 648, 47 копейки. Изплаща се на работа или в социалните агенции, ако жената не работи, в рамките на 10 дни от датата на предоставяне на удостоверение от консултацията за ранна регистрация.
Защо ми е необходима обменна карта?
Наличието на "обмен" е необходимо, за да се случи раждането в родилния дом или перинаталния център, който сами изберете. Това е медицински документ, в който ще бъдат вписани всички изследвания, извършени от бременната жена. Без обменна карта има възможност с линейка да стигнете само до дежурния родилен дом и само до инфекциозното (наблюдателното) отделение, където отиват жени с инфекции, както и непроучени (само вашият случай).
Всички анализи, които ще бъдат предписани при регистрация, трябва да бъдат изключително безплатни. Опитите на лекаря да ви пренасочи към платен център за допълнителни прегледи са незаконни.
Регистрация в диспансер - сътрудничество или робство?
Жената трябва да разбере, че препоръките на лекаря по време на диспансерно наблюдение се дават за нейно добро, но никой няма право да я принуждава да ги изпълнява със сила. Жената има законното право да откаже предписаните лекарства, преглед и анализ по всяко време. Лекарят има право само да обясни на бременната жена възможните последици от нейния отказ.
Що се отнася до другите тънкости на връзката по време на диспансерно наблюдение в консултация, жената трябва да знае, че има право на себе си и напълно безплатно:
- изберете лекар, който ще я наблюдава;
- изберете родилен дом, в който ще се роди раждането;
- получавайте съвети от специалисти, ако е необходимо;
- разчита да запази личните й данни поверителни;
- да откаже всяка медицинска намеса;
- изискват мерки за намаляване на болката;
- прием в родилния дом на адвокат, настоятел, както и съпруг.
Също така, партньорското раждане вече е освободено от синонима „платена услуга“, те трябва да се извършват безплатно по полицата на задължителната медицинска застраховка, ако жената настоява за присъствието на партньор.
Лекарят не казва нищо
Това е пряко нарушение на информационните права. Бременната жена има пълното право да знае какво са показали тестовете и как да го разберете, какво показва ултразвукът и какво го причинява, да задава всякакви въпроси на лекарите и да получава изчерпателни, подробни, разбираеми отговори на тях.
Също така жената има право да не получава информация от лекар, ако по някаква причина не иска да я знае (например за пола на нероденото дете). Достатъчно е да откажете да предоставите такава информация при регистрация.
Сега сте „разбиращи“ и готови да отидете на лекар. Надяваме се, че тази информация ще ви помогне да се регистрирате, да извършите и да родите здраво бебе без никакви проблеми.
