Всичко за ваксината Mantoux

Много хора наричат теста на Манту ваксина, но това не е ваксина. Ваксинацията се прави, за да се създаде имунитет срещу патогени на определено заболяване. Какво е тогава тестът на Манту и от какво се прави? Тестът на Манту се прави не за развиване на имунитет към причинителя на туберкулоза, бацила на Кох, а за оценка на наличието на този имунитет при дете. Този тест е познат на всички от детството като „бутон“ и е напълно безвреден за детето, но много важен по отношение на диагностиката. За родителите тестът на Манту поражда много въпроси, на които ще се опитаме да намерим отговори.

За какво служи тестът на Манту?

Четем: доКак да подготвим детето си за ваксинация - правила, съвети и трикове

Както вече казахме, тестът на Манту ви позволява да оцените наличието или липсата на имунитет при дете към причинителите на туберкулоза. Тестът на Манту се използва главно за идентифициране сред децата:

Предимно заразени (тези, които за първи път са хванали туберкулозен бацил);
Заразени повече от година;
Носители на туберкулозния бацил (тези, които имат туберкулозни патогени в телата си, но нямат симптоми на заболяването);
Тези, които се нуждаят от реваксинация срещу туберкулоза.

Цялата тази информация е необходима, за да се потвърди диагнозата там, където се намира, и да се извърши профилактика, ако детето е здраво.

Трябва ли да сложа Манту?

Отказът от ваксинации сега изобщо не е необичайно, така че родителите често се интересуват дали е необходимо да се постави Манту или не. Тестовете на Манту не се правят задължително, така че никой не може да се задължи да постави "бутон". Ако родителите възразят срещу провеждането на туберкулинов тест за детето си, те пишат отказ. СЗО обаче силно препоръчва провеждането на тестове на Манту, особено в страни, където туберкулозата е много често срещана. Русия принадлежи към тази категория страни, така че е по-добре руските родители да не пренебрегват този тест.

Показания и противопоказания

Планира се първият тест на Манту да се направи след 1 година. Няма смисъл да се прави този тест преди да навърши една година, тъй като имунната система на детето все още се формира преди една година и резултатите няма да бъдат надеждни. Започвайки от 12 месеца, тестът на Манту се прави всяка година и е препоръчително да се прави всяка година по едно и също време.

Ако няма индикации за по-чести тестове, Mantoux се поставя веднъж годишно за профилактика. Ако тестът дава положителни резултати или някой близък до детето е болен от туберкулоза, "бутонът" може да се прави 2-3 пъти годишно.

В някои случаи тестът на Манту трябва да бъде отложен. Противопоказания за нея:

Хронични и остри кожни заболявания;
Всякакви инфекциозни заболявания;
Алергии от всякакво естество;
Епилепсия;
Някои соматични заболявания (бронхиална астма, ревматизъм).

Механизъм на реакцията на Манту

С други думи тестът на Манту се нарича туберкулинов тест. Туберкулинът е вещество, което се въвежда в организма, за да се оцени степента на неговото „запознаване“ с бацила на Кох. Това е "екстракт" от туберкулозни бактерии. Тоест в него няма живи микроорганизми.

Със специална спринцовка туберкулин се инжектира интрадермално от вътрешната страна на предмишницата. Какво се случва след това в тялото? Бактериалните частици, попаднали под кожата, започват да „привличат“ клетките на Т-лимфоцитите на имунната система. Не всички Т-лимфоцити обаче реагират на туберкулин, а само тези, които вече са се справили с туберкулозен бацил. Този процес се нарича "реакция на Манту". Поради натрупването на лимфоцити под кожата на мястото, където е инжектиран туберкулинът, се образува уплътнение - папула, или същия „бутон”.

Размери на бутоните

[sc: реклами]

Най-важното при провеждането на тест на Манту е правилното измерване на резултата. Мястото на инжектиране често се зачервява и възпалява и има подуване и втвърдяване. Резултатът от теста в този случай ще бъде само диаметърът на уплътнението, размерът на зачервяването не влияе по никакъв начин на резултата и е индивидуална реакция.

Диаметърът на папулата се измерва само с твърда прозрачна линийка и след това тези размери се сравняват с нормите:

0-1 mm - „отрицателна реакция“;
2-4 мм - „съмнителна реакция“ (детето е изложено на риск);
от 5 mm - "положителна реакция" (голяма вероятност от заболяване, но не се диагностицира един тест на Манту, необходими са допълнителни изследвания);
от 17 мм - "хиперергична реакция" (сериозен признак на заболяването).

Понякога тестът на Манту завършва с фалшиво отрицателна или фалшиво положителна реакция. В първия случай заразеното дете има отрицателна реакция на Манту, във втория, напротив, здраво дете има положителна. Това се случва с имунодефицити, онкологични заболявания, след хемодиализа, както и ако самата процедура на пробата е извършена с нарушения. Понякога причината се крие в самия туберкулин, който е бил неправилно транспортиран или съхраняван.

По своята същност реакцията на Манту може да се отдаде на един от видовете алергични реакции, следователно характеристиките на организма също влияят на резултата. Ето защо пробата от манту се оценява в динамика, т.е. в сравнение с пробите от предишни години. Тревожен знак е промяна в размера на папулата с повече от 6 мм.

Усложнения след теста на Манту

Обикновено тестът на Манту се понася много лесно от децата. В редки случаи след него се появяват странични ефекти: лимфните възли могат да се увеличат, температурата да се повиши. Понякога децата се оплакват от слабост и главоболие. Всичко това се случва доста рядко, но ако температурата се повиши след ваксинирането на Mantoux, не трябва да се притеснявате, просто трябва да дадете на детето антипиретик и да наблюдавате състоянието.

Грижа за бутоните

Измерете "бутони" на третия ден след въвеждането на туберкулин. Това означава, че някои правила трябва да се спазват през всичките 3 дни. „Бутонът“ не изисква никакви специални грижи, но има неща, които не трябва да се правят, за да не повлияят на резултата:

няма нужда да дезинфекцирате мястото на инжектиране, намажете го с брилянтно зелено или пероксид;
не можете да запечатате мястото на ваксинацията с мазилка;
не докосвайте за пореден път зачервената област на кожата с ръце, не я търкайте или драскайте;
контактът на ваксината с вода трябва да се избягва.

Какво се случва, ако се намокрите

Всеки знае правилото, че Mantoux не трябва да бъде мокър в продължение на 3 дни. В същото време родителите имат разумен въпрос: колко дни може да се намокри ваксината? Не можете да лишите детето от водни процедури през всичките 3 дни - това не е хигиенично. - Желателно е мястото на инжектиране да не падне под вода през първите 48 часа, но ако намокрите ваксината Mantoux, просто трябва да я изсушите с кърпа и да информирате лекаря за това при измерване. Можете да дадете на детето си нещо антиалергично (Claritin, Zertek).

„Можете да плувате, да се къпете с тест на Манту. Не можете да плувате в открита вода, за да не заразите раната. Не можете да търкате това място с кърпа, както и да използвате течности и разтвори - брилянтно зелено, йод, пероксид. Не покривайте раната с гипс. Необходимо е да се гарантира, че детето не надраска раната. Всичко това може да повлияе на резултата от теста. Не се притеснявайте за грешката си. "

Ограничения в храната и в ежедневието

Дори ако детето няма хранителни алергии, по-добре е да не ядете нищо потенциално алергенно по време на теста на Манту. Какво не можете да ядете след ваксинацията с Mantoux:

цитрусови плодове;
шоколад;
червени плодове и зеленчуци;

Необходимо е да се изключат алергените не само в храната, но и в ежедневието. По-специално намалете „комуникацията“ с домашните любимци, уверете се, че ваксината не докосва синтетични тъкани.

Трябва ли да се страхувате от положителната реакция на Манту?

Ако реакцията на Манту е положителна, това изобщо не означава, че детето има туберкулоза. Може да има няколко причини за положителна реакция и не всички от тях са свързани с инфекция. Така че причините за увеличаването на Mantoux могат да бъдат както следва:

правилата на поведение след инжектирането не се спазват (вместо истинска реакция могат да се появят алергии или силно дразнене);
въведен е нискокачествен туберкулин (в този случай е по-добре да се направи повторна проба в независима лаборатория);
сестрата измери папулата неправилно;
характеристиките на организма са такива, че пробата показва положителен резултат (понякога наследственият фактор играе роля, понякога особеностите на диетата, по-специално излишъкът от протеинови храни);
наскоро имаше (в рамките на две години) BCG ваксинация (т.нар. имунитет след ваксинация, докато папулата има неясни контури и на нейно място остава пигментно петно).

Ако всички тези фактори са изключени и реакцията е положителна, трябва да отидете за допълнителни изследвания. Въз основа на теста на Манту не може да се постави диагноза, така че детето ще трябва да направи флуорография и да дари храчки за микробиологична култура. Не забравяйте да изследвате едновременно и други членове на семейството.

Ваксинации преди и след Mantoux

Тестът на Манту не е в календара на ваксинациите и тъй като не е обвързан с никакви дати, той трябва да бъде настроен така, че другите ваксинации да не влияят на резултата.

Ако се планират ваксинации преди Mantoux, тогава ваксинацията с живи ваксини трябва да се извърши 6 седмици преди теста, инактивирана - 4 седмици преди теста Mantoux.
В същия ден с теста на Манту не могат да се правят ваксинации.
3 дни след теста, когато резултатът се измерва, можете да направите всякакви ваксинации.

По този начин основните ограничения важат за ваксинациите преди теста и какъв вид ваксинация се прави след Манту няма голямо значение.

Тестът на Манту е наистина важен за профилактиката на туберкулозата и е напълно безвреден за детския организъм. Знаейки какво е значението на този тест и как да го направят правилно, родителите наистина могат да допринесат за откриването на туберкулоза на ранен етап и да защитят детето си от болестта.