Вътрешните системи на тялото на новороденото дете не започват веднага да функционират пълноценно, тъй като свикват с новите условия на живот. Тази функция създава проблеми при бебета като регургитация и повръщане, които са обезпокоителни за родителите. Педиатрите обясняват на майките защо бебето плюе след всяко хранене: поради незрялост на стомашно-чревния тракт млякото не се абсорбира напълно, излишъкът му излиза през устата.
Плюенето след хранене е често срещано при новородени бебета
Особености на храносмилането при новородени
Характеристиките на храносмилателната система на кърмачетата се считат за честа причина за регургитация. Стомахът на новороденото е все още малък по обем и форма, хранопроводът е удебелен и съкратен, а сфинктерът е слаб. Поради това обратният поток на съдържанието на стомаха не може да бъде задържан, храната се връща обратно в хранопровода и се изхвърля, т.е. възниква рефлукс. Симптомите на рефлукс притесняват бебето до 4-6 месеца, след това работата на стомашно-чревния тракт се стабилизира, регургитацията преминава.
Забележка! За да не се безпокоят родителите напразно, детските специалисти уточняват: при оригване на храната не повече от два пъти на ден не се изисква специално лечение за бебето.
Причини за регургитация по време на кърмене
В педиатричната практика най-често причини, от която бебето се изтегля с фонтан след кърмене:
- Преяждане - появява се, когато бебето се държи дълго време на гърдата. Някои майки не могат да изчислят времето за хранене, други се опитват да удължат близостта с бебето;
- Аерофагия или прекомерно поглъщане на въздух - възниква, когато зърното не е захванато правилно. Въздухът, захванат с мляко, се връща, изтласквайки част от храната от стомаха;
- Неспазването на режима на хранене е често или, обратно, рядко прикрепване към гърдата. Гладно бебе, задушено, бързо смуче гърдите и може да погълне въздух, а след известно време и оригване;
- Рязка промяна в положението на тялото след хранене - неопитните майки веднага започват да обръщат бебето и да го поставят в креватчето, въпреки че първо трябва да държите бебето изправено.
Физиологични фактори на регургитация
В допълнение към очевидните грешки на възрастните, има и физиологични фактори, при които бебето може да се повръща. Най-често срещаният от тях е метеоризмът - налягането на газовете върху коремната кухина, от които бебето изплюва много.
Важно! При кърмачета често се наблюдава метеоризъм при неправилна диета на кърмачка.
Коликите се свързват с метеоризъм както при деца, които са на gv, така и при изкуствени. Когато се появят, детето затруднява преминаването на газове. Резултатът е натиск в храносмилателния тракт, което води до регургитация. След изпразване на червата състоянието на трохите се подобрява.
Запекът и коликите могат да причинят честа регургитация при бебе.
Нарушения на изпражненията като диария или запек също могат да бъдат физиологични фактори. Те възникват поради нарушения в работата на червата, така че детето може първо да хълца, а след това да се оригва.
Патологиите като причина за регургитация
Бебетата са склонни да плюят естествено. Но далеч не винаги те се крият само във физиологията, някои патологии могат да се превърнат в тях:
- Перинаталната енцефалопатия е класическа диагноза, която се поставя с усложнения по време на бременност или раждане. Проявява се с обилна регургитация, нарушение на съня, тремор на крайниците;
- Пилорна стеноза или диафрагмална херния - стомашно-чревна патология. Храната не надхвърля стомаха, само половината се преработва, изварената маса се изтласква;
- Непоносимостта към лактоза е липса на ензим, който разгражда лактозата, млечния протеин. Невъзможността за усвояването му причинява честа обилна регургитация и дори повръщане при бебето;
- Инфекциозни заболявания, придружени от обща интоксикация. В изолираните хранителни маси може да има примеси на слуз, което показва дисбиоза;
- При недоносени бебета, рефлуксът след всяко хранене може да е резултат от слабо развита централна нервна система (ЦНС).
Регургитация след хранене с адаптирано мляко
При изкуствени деца може да възникне регургитация поради неправилна форма на зърното или твърде голяма дупка в него. В резултат на това въздухът се поглъща заедно с храната и бебето изплюва след всяко хранене.
Понякога изхвърлянето на храна се случва поради факта, че бебешката храна е неправилно подбрана и сместа не е подходяща за бебето. Преди да преминете към друга смес, трябва да се консултирате с вашия педиатър.
Как да разграничим разликата между регургитация и повръщане
Много майки питат каква е разликата между регургитация и повръщане при бебета. Педиатрите ги разграничават, както следва:
- При регургитация коремните мускули не се свиват, няма характерни повръщане спазми. Неусвоеното мляко изтича от устата на тънка струйка;
- Повръщането при новородено се характеризира със спазми в стомаха и освобождаване на голям обем неразградени маси. Жлъчката излиза с храна, така че масите придобиват жълтеникав оттенък. Често, преди да повърне, бебето започва силно да се поти.
Степен на регургитация за бебета
Скоростта на регургитация може да се определи от нейния обем и интензивност.
Когато родителите питат как да определят скоростта, ако детето плюе след всяко хранене, педиатрите предлагат да се използва скалата за оценка на интензивността на регургитация на ден:
- по-малко от 5 пъти - обем по-малък от 3 ml - 1 точка;
- повече от 5 пъти - обем 3 ml - 2 точки;
- повече от 5 пъти - половината от изяденото, рядко - 3 точки;
- повече от 5 пъти - половината от изяденото, всеки път след ядене - 4 точки;
- повече от 5 пъти - по-голямата част от изядената храна - 5 точки.
Важно! За да определи независимо степента на регургитация, майката трябва да знае, че отклонението от нормата е интензивност от 3 точки или повече.
Честота на регургитация
До шест месеца нормата за бебета е честотата на регургитация до пет пъти на ден на малки порции. Основното е, че те не са в изобилие и дълготрайни.
Някои лекари изразяват това мнение: ако бебето изплюва често, трябва да преброите колко пъти на ден ще уринира. Еднакво количество от двете се счита за норма, като в този случай честите регургитации не трябва да притесняват родителите.
Какво да правите, ако бебе изплюе фонтан
Понякога притеснените майки не знаят какво да правят, когато бебето повръща като фонтан след кърмене. В този случай се счита, че ако повръщането при кърмачета без температура е еднократно явление, тогава няма причина за безпокойство. Постоянният обилен рефлукс с висока температура изисква контакт с педиатър. Причините за това явление могат да бъдат:
- непоносимост към сместа;
- вирусна инфекция;
- интоксикация.
Когато бебе повръща с фонтан, майката може да облекчи състоянието му чрез следните действия:
- задръжте го в колона след хранене;
- легна настрани;
- да се пие вода.
Забележка. Понякога плюенето с фонтан е резултат от неврологични разстройства, така че детето трябва да бъде посетено от специалист.
Изплюване след всяко хранене
Ако бебето повръща след всяко хранене, това се счита за отклонение от нормата. В рейтинговата скала този интензитет се оценява на 4 точки, което е причината да отидете на лекар.
Позата след хранене може да помогне да се избегне регургитация
Ако детето много плюе
Според д-р Комаровски, когато детето много плюе, но в същото време се развива нормално и не изостава в теглото си, това не бива да притеснява родителите. Честото повръщане при кърмаче може да е признак за нарушение на храненето. Обилната регургитация, придружена от висока температура и летаргия, е симптом на заболяването.
Изплюва час-два след хранене
Късната регургитация, тоест бебето плюе подквасено мляко един час след хранене, се нарича „мързелив стомах“ или диспепсия. Това е храносмилателно разстройство, което се проявява в нарушение на режима на хранене, преяждане, въвеждането на нов продукт. При диспепсия, когато новородено изплюва час след хранене, има проблеми с изпражненията, така че е необходима помощта на лекар.
Изплюва вода след известно време
Има няколко причини, поради които бебето може да повръща водата. Сред тях най-често срещаните:
- Млякото в стомаха се съсирва, прилича на извара или суроватка, които излизат, когато повръщате. Външно тя е прозрачна и подобна на обикновената вода;
- Повишеното слюноотделяне е нормално и не се счита за патологично. Това се случва през периода на никнене на зъби и може да премине като регургитация на вода.
Как да нахраним бебето си, за да плюе по-малко
Педиатрите обясняват, че за да може детето да плюе по-малко, трябва да се придържате към определени правила:
- Поставете го върху корема за няколко минути преди хранене;
- Контролирайте как бебето суче на гърдата, проверете положението на тялото при сучене;
- Използвайте залъгалки против колики за изкуствени деца;
- Подкрепете бутилката със сместа под ъгъл от 40 градуса;
- Премахнете плътното повиване по време на хранене;
- Спазвайте графика за хранене, като избягвате преяждането.
Когато се храните с адаптирано мляко, трябва да държите бутилката правилно под ъгъл от 40 градуса
Опасни симптоми на регургитация
Има симптоми, които изискват специално внимание, ако новороденото повръща след хранене. От тях следните са особено опасни за здравето на бебето:
- Изплюване с фонтан повече от 2 пъти на ден;
- Персистиране на симптомите след 6 месеца;
- Примеси на слуз в секретираните маси;
- Повишаване на температурата по време на обратен хладник;
- Признаци на дехидратация (уриниране по-малко от десет пъти на ден);
- Липса на тегло;
- Разпределение на изварени дебели с остра миризма.
Педиатрите смятат плюенето като нормален физиологичен процес, който не пречи на живота на детето. Ако обаче се наблюдават тревожни симптоми, бебето трябва да се покаже на лекаря, за да се изключи възможността за заболяване.
