Когато бебетата са болни, се предписват тестове, за да се постави правилната диагноза. Ако се установи, че моноцитите са повишени в кръвта на детето, това показва нарушение на имунната защита, трябва да се търси причината.
Моноцити под микроскоп
Как се образуват моноцитите
Веднага щом чуждите микроорганизми попаднат в тялото на детето, имунната система веднага се включва и започва да синтезира антитела. Протеините-патогени се противопоставят от моноцитни клетки. Колкото повече се откриват в кръвта, толкова по-висока е степента на заболяването.
Моноцитът е най-големият вид бели кръвни клетки, той се произвежда от костния мозък. Елементите навлизат в кръвообращението от още не напълно узрели клетки и живеят там около 30 часа. Циркулирайки в тялото, моноцитите се утаяват в тъканите, превръщайки се в макрофаги, чийто жизнен цикъл е 1,5-2 месеца.
Експертите наричат тези клетки „санитари“, които прочистват и обновяват кръвта. Процесът на убиване на микроби се нарича фагоцитоза. Тя се основава на усвояването на патогенни микроби от моноцити и тяхното храносмилане.
Този тип бели кръвни клетки има и други „отговорности“:
- неутрализиране на паразити;
- „Ядене“ на туморни тъкани;
- отстраняване на мъртвите клетки от тялото.
Забележка! Ако моноцитите на детето са над нормата, това означава, че имунната система се бори активно с микроби, паразити, ракови клетки и алергенни протеини.
Симптоми с повишени моноцити
При дете моноцитозата може случайно да бъде открита при рутинен медицински преглед. Обикновено се диагностицира по време на целенасочен преглед, когато са налице следните индикации:
- бърза умора и слабост;
- кашлица, хрема;
- трескаво състояние;
- коремна болка и диария;
- подуване на лимфните възли.
Всеки от тези симптоми вече е причина да се подозира възпалителен процес или проникване на инфекция в тялото на детето. Лабораторните тестове ще помогнат да се определи тежестта на заболяването.
Забележка! Естествените явления също могат да увеличат броя на моноцитите: никнене на зъби, възстановяване на тялото след операция, критични дни при тийнейджърка.
Какъв анализ трябва да премине
Пълната кръвна картина няма да даде информация за броя на моноцитите при дете. Изследването разкрива само наличието на всички левкоцити, без да ги разделя на видове.
Затова лекарят ще предпише клиничен (подробен) тест - левкограма. Той определя съдържанието на всеки сорт бели клетки и техния количествен показател.
Вземане на кръв за анализ
В подробен анализ има информация за други кръвни съставки, основните от които са лимфоцити, неутрофили, еозинофили, ESR, базофили. Отклонението от нормата на всеки от тези компоненти ще представи по-ясна картина и ще позволи на лекаря да отговори на следните въпроси:
- какво е състоянието на имунитета на детето;
- какъв е естеството на инфекцията (бактериална или вирусна);
- на какъв етап от развитието е възпалителният процес;
- има ли усложнения и патологии.
Анализ на моноцити и други кръвни съставки в комбинация със съществуващите симптоми ще помогне да се определи основното заболяване и да се изберат правилните лекарства.
Подготовка за прегледа
Увеличаването на моноцитите в кръвта се влияе не само от чужди протеини. Неправилната подготовка на детето за предстоящите тестове също може да увеличи броя на левкоцитите. За да направи теста надежден, мама се придържа към следните препоръки:
- ден преди да отиде в лабораторията, на детето не се дават мазни и пържени храни; ако бебето е кърмено, тази препоръка се отнася за диетата на майката;
- в деня преди проучването се изключват игри на открито и други видове физическа активност, както и стресови ситуации;
- прави се подробен кръвен тест на гладно; за бебе, последното хранене трябва да бъде не по-късно от 2 часа преди тестването.
Важно! Ако детето приема някакви лекарства и не може да бъде отменено, лекарят трябва да вземе това предвид при разглеждането на резултатите от проучването.
Как се прави анализът
В детските клиники обикновено се взема кръв за детайлен анализ от безименния пръст след пробиване на подложката му. При новородено понякога се прави пункция в петата със скарификатор, от който се събира лимфна капилярна течност със стъклена тръба в епруветка.
Кръвна намазка се нанася върху стъклен предмет и се поставя под микроскоп. С този инструмент се изследват левкоцити. Не е трудно да се определи количественият състав на всеки елемент в пробата - те се различават по форма, размер и редица други специфични характеристики. Ето как се получава просто изчисление на левкоцитната формула.
Как иначе се правят изследвания?
В някои случаи е необходима венозна течност, изтеглена от кръвоносен съд със спринцовка. При изследване на взетата проба лаборантите използват хематологични анализатори. Епруветка с кръв се поставя в специално устройство. Самото устройство е изпълнено с всякакви реактиви, които трябва да взаимодействат с лимфната течност.
Хематологичен анализатор
Анализаторът ще даде информация за хематокрита, нивото на хемоглобина, размера, формата и броя на еритроцитите, левкоцитите, тромбоцитите и други компоненти за секунди. Устройството превежда получената информация в графики и я издава под формата на специални формуляри.
Анализаторите могат бързо и ефективно да определят левкоцитната формула, за която кръвта се взема от детето.
Анализ без болка
Всеки анализ създава неудобства на бебетата, тъй като процедурата е болезнена. В платените клиники се използва алтернативен вариант, за разлика от металния скарификатор - пластмасов ланцет. Устройството прилича на авторучка и работи по следния принцип:
- натисна бутона;
- пролетта е работила;
- тя избута иглата на правилната дълбочина.
Върхът на ланцета е толкова тънък, че инжекцията е безболезнена и количеството кръв е достатъчно, за да се направи проба за изследване.
Ланцет за вземане на кръв
Устройството осигурява на бебето максимален комфорт по време на процедурата, но не винаги се използва, тъй като струва в пъти повече от обикновен скарификатор.
Декодиране на кръвен тест на дете
След като получи резултатите от изследването на биоматериала, лекарят незабавно обръща внимание на такъв параметър - моноцитите на детето са норма или отклонение от него. За дешифриране на теста е необходимо също така да се вземе предвид възрастта, за която са допустими неговите стойности:
- при деца под една година показателите в диапазона от 3-12% се считат за норма;
- за дете от 12 месеца до 15 години допустимата стойност е 3-9%;
- при юноши моноцитите са около 1-8%.
В допълнение към относителния параметър се взема предвид и абсолютният параметър, показващ броя на моноцитите в 1 литър кръв. В този случай долната граница за всяка възраст е еднаква и е 0,05 * 109 / литър. Горният индикатор обикновено е както следва:
- на възраст под една година - 1 * 109 (в 1 литър);
- до 2 години - 0,6;
- на 3-4 години - 0,5;
- от 5 до 15 години - 0,4.
В идеалния случай абсолютната стойност трябва да намалее. Когато абс моноцитите на детето са повишени и не отговарят на възрастовите норми, те говорят за развитието на моноцитоза.
Таблица с формула на левкоцитите
Ако вярвате на д-р Комаровски, който посвети цял раздел на анализ на кръвта в своя медицински справочник, нормата е условна концепция. Ето защо, сравнявайки резултатите от теста на вашето дете с нормативните таблици, не бива веднага да изпадате в отчаяние, защото там са посочени средните данни.
За да поставите диагноза, трябва да обърнете внимание на показателите на всички кръвни елементи, представени в подробен анализ. Те могат да се увеличат заедно с моноцитите, да останат нормални или да бъдат подценени.
Свързани елементи на кръвта
| Име | Описание |
|---|---|
| Лимфоцити | Никой процес в защитната система на тялото не е възможен без този елемент. Неговите "задължения" включват откриване, разпознаване, контрол на антигена. Лимфоцитите синтезират антитела и изпълняват редица други защитни функции. Ако заедно с моноцитите се увеличи този компонент, те говорят за добре функционираща имунна система, която се бори с вирусни и бактериални инфекции. Когато по време на моноцитоза, напротив, лимфоцитите са под нормата, това е доказателство за отслабена имунна система. |
| Базофили | Ако анализът покаже излишък от този тип левкоцити, причините могат да бъдат автоимунно заболяване, алергия или вътрешна инфекция (но не и остри респираторни инфекции). При нормалното състояние на нещата тези елементи трябва да бъдат не повече от 1%, те са необходими за съсирването на кръвта. |
| Неутрофили | Ако едновременно се увеличат моноцитите и този тип левкоцити, те говорят за инфекция на тялото с гъбични спори или бактерии. В този случай лимфоцитите обикновено се подценяват. Тези елементи от своя страна се подразделят на подвидове: • сегментирани, излизащи от костния мозък от напълно узрели клетки; • "бебета" сред неутрофили - миелоцити; • левкоцит в „юношески“ стадий се нарича метамиелоцит. Този последен елемент се развива много бързо и се превръща в прободен неутрофил. Колкото повече се откриват в кръвта, толкова по-сериозна е бактерицидната атака върху имунната система. |
| Еозинофили | Този показател може да бъде надценен от алергични реакции, водещи до развитие на бронхиална астма, полиноза, атопичен дерматит. Еозинофилите над нормата са показател за инфекция с чревни паразити или глисти. В редки ситуации подобна картина показва нарушение на кръвта: левкемия или лимфом. |
| ESR | При моноцитоза надцененото ниво на утаяване на еритроцитите показва наличието на възпалителни процеси в тялото на детето (автоимунни, алергични, инфекциозни). |
Като се има предвид информацията в тази таблица, е важно да се сравни увеличението на моноцитите в кръвта на дете с количествените показатели на всички видове левкоцити. Това ще ви позволи да видите ясна картина на заболяването.
Опции за дешифриране
Нарастващото ниво на моноцитите при децата е по-често свързано с настинки, респираторни инфекции и нарушения на стомашно-чревния тракт. Възможни са и по-сериозни патологии. Ето защо, разглеждайки кръвен тест, лекарят обръща внимание на следните точки:
- ако процентът на моноцитите е леко надценен и делът на другите видове левкоцити е намален, докато общият им брой е нормален, това показва относителна моноцитоза; не е опасно и може да се прояви като признак на скорошно заболяване;
- в някои случаи относителната моноцитоза се тълкува като показател за нормата, ако се основава на наследственост (това трябва да се потвърди чрез лабораторни изследвания на кръвта на други членове на семейството);
- абсолютната моноцитоза се класифицира, когато даден тип левкоцити се преобърне в еквивалент на литър материал; такъв показател показва патология, скрита в тялото.
В борбата срещу чужди тела в патологията моноцитите се консумират с висока скорост. Следователно костният мозък трябва да работи в подобрен режим, за да замести липсващите клетки в замяна на мъртвите.
Патологичните причини включват автоимунно състояние на тялото, възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт и устната кухина, инфекции на фона на предишни операции, отравяния, онкология, туберкулоза, сифилис.
Допълнителни изследвания
Ако детето има повишени моноцити в кръвта и декодирането на тестовете не позволява да се постави еднозначна диагноза, прибягват до допълнителни прегледи, с участието на лекари от други специалности:
- Когато има съмнение за гъбична, вирусна или бактериална природа на патологията, детето се насочва към специалист по инфекциозни болести, кой ще предпише такива анализи:
- коптограма;
- бактериологично инокулиране и проби за паразитни яйца;
- серологичен тест за потвърждаване на патогени;
- клиничен анализ на урината;
- тампони за гърло и нос.
- Ако инфекцията не бъде открита и стомахът боли, има съмнение за аномалия в коремната кухина; детето се насочва за ултразвуково сканиране и консултация с хирург, гастроентеролог;
- Моноцитозата може да придружава друга патология - мононуклеоза; следователно лекарят задължително ще изследва лимфните възли и ще предпише специален кръвен тест за атипични ядра;
Допълнителни анализи
- Ако по време на прегледа на бебето се чуят шумове в сърцето, може да се подозира автоимунно заболяване; в този случай увеличените моноцити се подсилват с ревматични тестове и вземане на кръвни проби за биохимия.
От всичко казано заключението подсказва само по себе си: един клиничен анализ не е достатъчен, за да се разбере защо бебето не се чувства добре. След като са открили надценено ниво на моноцити при декодиране на теста, те го свързват с показателите на други видове левкоцити. За да се потвърди или опровергае наличието на патология, ще са необходими допълнителни прегледи и консултации с лекари от тясна специализация.
Дори малък обем кръв е достатъчен, за да се установи количественото съдържание на моноцити и други левкоцити в него. Повишеното ниво на ензимните елементи показва активна работа на имунната система. Дешифрирането на специфичните промени, получени по време на теста, ще ви каже причината за болестта на бебето, което ще ви позволи да изберете най-ефективната терапия.
