Как се диагностицира алергията при деца?

В момента много родители са изправени пред детски алергии. Всяко четвърто дете страда от прояви на свръхчувствителност към определени вещества. Диагностиката на алергии при деца е спешен въпрос, тъй като алергичните реакции са едно от най-често срещаните заболявания.

Алергия - повишена податливост на организма към специфични вещества, които причиняват болезнено състояние. Такива вещества се наричат алергени, те могат да бъдат много различни:

домакинство: животински косми, прах;
зеленчук: билки, цветен прашец;
химически: багрила, полимерни материали;
лекарствен: анестетици, антибиотици, витамини;
храна: зеленчуци, плодове, мляко, яйца, риба, ядки;
инфекциозен: вируси, бактерии.

Причини за алергия

Алергията се появява, когато имунната система е нарушена: тялото реагира прекалено чувствително на различни вещества, които трябва да бъдат пренебрегнати в здравето.

Има няколко причини за развитието на алергии:

неправилно хранене на майката по време на кърмене;
ранен старт на допълнително хранене;
неправилно хранене на бебето;
паразитни заболявания;
дисбиоза;
заболявания на червата и черния дроб;
стрес.

Алергиите могат да бъдат многообразни.

Алергичен ринит: хрема, кихане, кашлица, чувство на задушаване. Симптомите се появяват при вдишване на алергени като газове, прах или цветен прашец.
Алергичен дерматит: пилинг, сърбеж, сухота и зачервяване на кожата. Симптомите се появяват след контакт с кожата на алергени: козметика, битова химия, дрехи, парфюми.
Алергичен конюнктивит: сълзене, парене на очите, подуване на кожата около очите. Симптомите се появяват, когато алергените попаднат в очите: козметика, вълна, цветен прашец.
Хранителна алергия: диария, гадене, запек, чревни колики. Симптомите се появяват, когато детето яде алергени: лекарства или храна.
Анафилактичен шок: повръщане, загуба на съзнание, конвулсии, обриви по тялото, неволно уриниране или дефекация. Подобно състояние се проявява, когато алерген попадне в кръвта: ухапвания от насекоми, въвеждането на лекарства.

Анафилактичният шок е животозастрашаваща проява на алергии и изисква спешна медицинска помощ.

Симптомите на алергията често се бъркат с настинки. Разлика между алергии и настинки:

при алергии телесната температура не се повишава;
при алергии, отделянето от носа е течно и прозрачно, като вода;
при алергии симптомите се проявяват за много дълго време, а при настинка бързо изчезват.

Ако детето развие симптоми на алергия, трябва да посетите алерголог. Часът ще се извърши безплатно, просто трябва да вземете направление за консултация с педиатър.

Подробно запитване

Първият етап на диагнозата ще бъде подробен разпит за установяване на причините за алергията. На родителите трябва да се каже за следното:

наличието на алергии при други членове на семейството;
зависимост на проявата на алергии от сезона;
влиянието на климата върху алергиите;
ефектът от физическата активност или стреса върху хода на алергиите;
връзката между проявата на алергии и вирусни заболявания;
влияние върху проявите на алергии към храни, лекарства или козметика;
излагане на вредни фактори.

Лабораторни изследвания

След разпит лекарят провежда преглед и предписва лабораторни изследвания: урина, кръвни изследвания, рентгеново изследване на гръдния кош и синусите.

Алергични тестове

Следващата стъпка в диагнозата ще бъдат кожни тестове за алергия. Произвеждат се върху кожата на ръката или гърба, обработена с алкохолен разтвор. По време на алергични тестове се правят инжекции или драскотини по кожата, но кръвоносните съдове не са повредени, тези методи са безкръвни.

Известно време след началото на теста може да се развие зачервяване на кожата и образуване на мехури, което предполага алергична реакция. Тези тестове не са подходящи за всички деца.

Има противопоказания:

остра фаза на алергия;
възраст до 5 години;
обостряне на хронични заболявания;
наличието на остро инфекциозно заболяване;
туберкулоза;
тежко общо състояние.

Кожните тестове за алергия се разделят на интрадермални и кожни тестове. Няколко вида процедури се наричат кожни.

Тест за капене. Алерген се капва върху кожата на ръката, резултатът се оценява след 20 минути. Зачервяването, сърбежът и образуването на мехури се считат за положителни при алергичен тест.
Тест за кандидатстване. На кожата се нанася марлена подложка, навлажнена с алерген. Реакцията се проверява след 30 минути. Появата на зачервяване и образуване на мехури се счита за положителен резултат от тест за алергия.
Тест за скарификация. При поставяне на пробата върху кожата се нанасят капки от алергена. След това се правят драскотини през всяка капка. Положителен резултат от тест за алергия се счита, когато се появи папула с диаметър 4 - 5 mm.
Прик тест. Капка от алергена се нанася върху кожата, след което се прави инжекция чрез алергена. Декриптирането се извършва след 10 - 20 минути според образуването на мехур: счита се положителен тест за алергия с диаметър на блистера 5 mm. Интрадермалните тестове се извършват с бактерии или гъбички алергени.
Интрадермален тест. В кожата се инжектира алерген. Резултатите се оценяват след 24 до 48 часа. Когато се появят зачервяване и подуване с диаметър 11 - 15 mm, те показват положителен резултат от тест за алергия.

Извършване на провокативни тестове

Следващата стъпка в диагнозата е провеждането на провокативни тестове. Такива тестове се използват, когато е трудно да се диагностицира. По време на изследванията могат да се появят алергични реакции и дори анафилактичен шок.

Следователно провокативни тестове се провеждат само в болници за алергии. Родителите са предупредени за възможната опасност и тестовете се извършват само при деца над 5-годишна възраст.

Следните процедури са свързани с провокативни тестове.

Назален тест. Използва се за откриване на алергичен ринит или бронхиална астма. Десетократно разреден алерген се накапва в ноздра на всеки 20 до 30 минути. Резултатът от теста се счита за положителен, ако се появи алергична реакция.
Конюнктивален тест. Използва се за диагностициране на алергичен конюнктивит. Разреден алерген се влива в окото. На всеки 20 - 30 минути концентрацията на алергена се удвоява. Резултатът от теста се счита за положителен, ако се появи алергична реакция.
Тест за вдишване. Използва се за откриване на бронхиална астма. Детето използва инхалатора, за да вдишва разредения алерген. Концентрацията на алергена се удвоява на всеки 20 минути. Резултатът от теста се счита за положителен, ако се появи алергична реакция.
Сублингвален тест. Тестът се провежда за определяне на хранителни или лекарствени алергии. ¼ таблетки или няколко капки разтвор на алерген, разреден 10 пъти, се поставят под езика за 5 - 15 минути. Резултатът от теста се счита за положителен, ако се появи алергична реакция
Тест за елиминиране. Този тест се прави най-често за откриване на хранителни алергии. Подозрителният продукт се отстранява от диетата за няколко дни, след което алергенът отново се дава. Резултатът от теста се счита за положителен, ако се появи алергична реакция.

Имуно-лабораторни изследвания

Следващият етап в диагностиката е имуно-лабораторно изследване. Какви тестове трябва да се преминат, се определя от педиатър или алерголог. Имуно-лабораторните изследвания са най-предпочитани за деца, тъй като те имат редица предимства:

могат да се правят изследвания както за деца под 5-годишна възраст, така и за деца в училищна възраст;
изследванията нямат противопоказания;
могат да се правят изследвания по време на обостряне на алергии;
изследванията са абсолютно безопасни за бебето.

Имуно-лабораторното изследване се основава на измерване на количеството имуноглобулин Е (IgE) в кръвта.

IgE е съединение, което се произвежда от имунни клетки за защита срещу бактерии, вируси и алергени. Когато алерген влезе в тялото, той влиза в контакт с IgE, това е придружено от активиране на биологични процеси и възпаление, което се проявява под формата на обрив, ринит, астма или дори анафилактичен шок.

В здравословно състояние количеството на IgE в организма е много малко. Повишеното ниво на имуноглобулин Е показва алергия. Нивата на имуноглобулин се тестват в лаборатории.

Сега в Москва има много лаборатории, специализирани в алергологични изследвания: "Invitro", "Gemotest" и много други.

Лабораторните тестове включват няколко вида диагностика:

1. Определяне на общия IgE в кръвта.

Изследването се използва за измерване на нивото на общия IgE в кръвта. Повишеното ниво на IgE показва наличие на алергии. Анализът изисква известна подготовка. Необходимо е да се откажете от физически и хранителни претоварвания преди проучването. По-добре е да дарявате кръв сутрин и на празен стомах и преди да вземете проби, трябва да си починете 10 - 20 минути.

За изследване се взема кръв от вена. Анализът може да се направи в болници за алергии или лаборатории, като „Invitro“, „Lab 4U“ и др. След това лекарят дешифрира резултата от теста и при наличие на алергии предписва допълнителни изследвания. Следващата стъпка в диагнозата ще бъде идентифицирането на специфичен алерген, който причинява заболяването.

2. Определяне на специфичен IgE.

Изследването се използва за измерване на нивото на специфичен IgE в кръвта. Анализът разкрива кой конкретен алерген причинява алергията. Също така е необходимо да се подготвите за това проучване: преди проучването се откажете от физическото и хранително претоварване.

По-добре е да дарявате кръв сутрин и на празен стомах и преди да вземете проби, трябва да си починете 10 - 20 минути. За изследване се взема кръв от вена. Анализът всъщност може да се извърши в алергологични болници или лаборатории, като "Invitro", EdnoMedLab и др.

По този начин се определя само един алерген, което не е съвсем удобно, тъй като тялото може да реагира на няколко дразнителя. Когато дойдат резултатите от теста, лекарят ще дешифрира резултатите и ще определи тактиката на лечение или ще предпише допълнителни тестове.

3. Панели от алергени.

Тестът е най-чувствителен за определяне на алергени. Алергените се разделят на отделни части, след което се нанасят върху специален панел. Ако има алергия, тогава върху нея се появяват тъмни ивици.

Разработени са педиатрични панели за откриване на алергии при деца. Те съдържат двадесет от най-често срещаните алергени, открити при детските алергии. За анализа се смесват хранителни и дихателни алергени.

Педиатричният панел включва алергени:

домашен прах;
кучешка коса и епител;
котешка коса и епител;
смеси от билки и бреза;
гъбички;
мляко и казеин;
яйчен белтък и жълтък;
алфа лакталбумин, бета лактоглобулин;
соя;
моркови и картофи;
пшенично брашно;
лешници и фъстъци.

Този метод на изследване е удобен и изключително информативен, полученият резултат ще бъде надежден и точен. Предимството на използването му е, че в резултат ще бъдат открити всички алергени, които влияят на организма.

Изследването е безопасно, подходящо за деца под една година. За да преминете анализа, трябва да се подготвите: преди проучването да се откажете от физическо и хранително претоварване.

По-добре е да дарявате кръв сутрин и на празен стомах и преди да вземете проби, трябва да си починете 10 - 20 минути.

За изследване се взема венозна кръв. Анализът може да се направи в болници за алергии или лаборатории като "Invitro", "Chromolab" и др.

Кой от методите за изследване е необходим на детето, лекарят ще определи. След това, въз основа на получените резултати, лекарят ще идентифицира алергена, причиняващ заболяването. Когато се открие хранителна алергия, се предписва диета, ако има няколко алергена, тя се съставя с помощта на специални таблици.

Ако е необходимо, лекарят ще предпише лекарства и ще даде препоръки на родителите за здравословно хранене и здравословен начин на живот на детето.

Повторните консултации с лекар в хода на лечението ще бъдат безплатни, но тестовете, предписани от лекаря, обикновено се заплащат от родителите. Цената на услугите в Москва може да бъде изяснена, като се обадите на номерата, посочени в уебсайтовете на диагностичните лаборатории: "Invitro", "Gemotest", "Lab 4U", "EdnoMedLab", "Chromolab".