С нормалното развитие на бебето, дори в утробата, в сърцето функционират специални дупки, които след раждането трябва да се затворят с първия дъх. Една от тези дупки е овален прозорец. Но често се случва такъв прозорец да не се затваря.
Нашата статия е посветена на тази често срещана патология. В този материал ще откриете същността на проблема с функциониращия овален прозорец.
През 1930 г. учените изследват около 1000 детски сърца, в резултат на което около 35% от субектите имат отворен овален прозорец (OOO). В наше време честотата на това явление достига 40% сред детската популация.
Защо плодът се нуждае от овален прозорец?
В утробата на майката детето не диша в буквалния смисъл на думата, тъй като белите дробове не могат да функционират, те приличат на издута топка. Отвореният овален прозорец при новородени е малък отвор между предсърдията. През овалния прозорец кръвта от вените се влива в единствения системен кръг на плода.
След раждането бебето поема първия дъх, белите дробове започват своята работа. Отвореният овален прозорец се затваря от клапан поради разликата в налягането. Но такъв клапан може да е твърде малък, за да затегне напълно отвора.
Функциониращият овален прозорец е сърдечна аномалия и в никакъв случай не е дефект.
Причини за не-затваряне на овалния прозорец
Точната причина за тази патология не съществува.
Разпределете няколко от най-често срещаните фактори.
- При почти всички недоносени и незрели новородени прозорецът остава отворен.
- Пушене, злоупотреба с наркотични вещества на майката.
- Вътрематочна фетална хипоксия.
- Продължително раждане, бебешка асфиксия по време на раждането.
- Неблагоприятни фактори на околната среда.
- Стресът на майката.
- Генетично предразположение.
- Вродени сърдечни дефекти.
- Опасност при работа с токсични вещества при майката.
Отворен овален прозорец при деца и неговите симптоми
В повечето случаи такива деца не представят оплаквания.
Ето защо е много важно майките да бъдат внимателни и да следят и най-малките отклонения в поведението на бебетата.
Какво виждаш?
- Появата на синьо около устата при новородено. Такава цианоза се появява след плач, писък, докато суче, къпа се.
- При по-големите деца толерантността (устойчивостта) към физическа активност намалява. Детето почива, сяда след обичайните игри на открито.
- Задух. По принцип нормалното дете трябва лесно да се изкачи на 4-ия етаж, без никакви признаци на задух.
- Чести настинки при кърмачета, а именно: бронхит, пневмония.
- Лекарите слушат сърдечен шум.
ЛИЧЕН ОПИТ. Детето е на 10 дни, докато плува, майката отбелязва синьото оцветяване на носогубния триъгълник. Бебето се роди доносено, с тегло 3500. Мама призна, че е пушила по време на бременност. При преглед се отбелязва шум на върха на сърцето. Хлапето е изпратено за ултразвуково сканиране. В резултат на това беше разкрит отворен овален прозорец от 3,6 мм. Детето е регистрирано.
Диагностика
Ултразвукът на сърцето има основно клинично значение. Лекарят ясно вижда малък отвор в проекцията на лявото предсърдие, както и посоката на кръвния поток.
Когато слушате сърдечен шум, педиатърът определено ще насочи вашето бебе към този тип проучване.
Според новите стандарти на 1 месец всички новородени трябва да се подложат на ултразвуков скрининг, включително сърцето.
Като правило няма никакви патологични промени на ЕКГ с LLC.
Лечение
При 50% от децата овалният прозорец функционира до една година и след това се затваря сам; при 25% инфекцията възниква до петата година от живота. За 8% от възрастното население прозорецът остава отворен.
Ами ако прозорецът не се е затворил след 5 години? По същество нищо. Отвореният овален прозорец при новородено е твърде малък, за да осигури предсърдно претоварване с развитието на сърдечна недостатъчност. Следователно е необходимо динамично да се наблюдава трохата, ежегодно да се подлага на ултразвук на сърцето и да се преглежда от детски кардиолог.
ЛИЧЕН ОПИТ. На рецепцията имаше 13-годишно момче. От 4 години детето се занимава с активен спорт - гребане. Случайно е направен ултразвук на сърцето по време на профилактичния преглед, където за първи път е открит овален прозорец от 4 мм. В същото време детето, на всичките си 13 години, не подава никакви оплаквания и се справя отлично с физическа активност. Дори заемаше първи места в състезания.
Когато се появят оплаквания при дете, се предписва лекарствена терапия под формата на кардиотрофни лекарства и ноотропи - Магнелис, Кудесан, Пирацетам.
Тези лекарства подобряват храненето на миокарда и толерантността към упражнения.
Напоследък стана надеждно, че лекарството левокарнитин (Elkar) насърчава бързото затваряне на овалния прозорец, ако го пиете в продължение на 2 месеца със скорост 3 пъти годишно. Вярно е, че не е напълно ясно с какво е свързано това. От личния си опит мога да кажа, че не видях ясна връзка между приемането на Elkar и закриването на LLC.
Но все пак се случва овалният прозорец да доведе до нарушена циркулация на кръвта и сърдечна недостатъчност. В педиатричната практика това е рядко, в повечето случаи се случва до 30-40-годишна възраст. Тогава се решава въпросът за хирургическа интервенция със затварянето на тази дупка. Малък пластир се прилага ендоваскуларно (т.е. с катетър) през бедрената вена.
Що се отнася до спорта и функциониращия овален прозорец, при липса на оплаквания и добри показатели за ултразвук на сърцето, можете да се занимавате с всякакъв вид спорт.
Не се препоръчва на деца с LLC да се гмуркат и да скачат с парашут. Това се дължи на внезапната промяна в налягането. Foramen ovale може да се увеличи до дефект на предсърдната преграда.
Усложнения
Те са доста редки. Свързано с емболия и нарушен кръвен поток. Това са инфаркти, инсулти и бъбречен инфаркт.
Тези усложнения вече могат да се появят при възрастен. И такъв пациент винаги трябва да предупреждава лекаря, че овалният му прозорец функционира.
Малките сърдечни аномалии в по-голямата си част не увреждат здравето на децата. Някои известни спортисти имат тази патология и стават олимпийски шампиони. Много лекари считат LLC за норма. Но трябва да се помни, че е необходим годишен надзор от специалист.
Оценка на статия:
