Анализът на урината заедно с общ клиничен кръвен тест са най-често предписваните изследвания на биологични телесни течности. Рутинният метод за изследване на урина позволява да се открият началните етапи от развитието на патологични процеси в тялото. По-долу ще бъде обсъден такъв индикатор като еритроцитите. Ще бъде анализиран по-подробно защо еритроцитите в урината на дете могат да бъдат увеличени, къде да отида в такава ситуация.
Кога могат да се появят червени кръвни клетки в урината на дете?
Възможно ли е червените кръвни клетки да се появят в урината на здраво дете?
Появата на червени кръвни клетки в урината обикновено се нарича хематурия или еритроцитурия. Обикновено в урината на детето се допуска малко количество червени кръвни клетки. Средно не повече от 5 на зрително поле. Разбира се, най-добре е те да не съществуват изобщо.
Има много различни физиологични и патологични процеси, по време на които червените кръвни клетки се появяват в урината.
Патологични състояния
Появата на еритроцити в урината на дете може да се класифицира на микрогематурия и груба хематурия.
Макрогематурия - състояние, при което урината променя цвета си до различни червени нюанси, в зависимост от броя на червените кръвни клетки. "Макро" означава, че този вид хематурия се вижда с просто око.
Микрохематурия характеризиращ се с нормален цвят на урината, обаче, микроскопско изследване разкрива еритроцити.
Микроскопското изследване на утайката е важен метод за определяне на веществата в урината. Така че могат да бъдат открити не само кръвни елементи, но и соли, бактерии, епител, цилиндри.
Съществува класификация на причините за хематурия на бъбречна, предбъбречна и следбъбречна.
Бъбречна хематурия (бъбречна) поради нарушение на функционирането на бъбреците или по-скоро нарушение на пропускливостта на мембраната на гломерулите на нефрона или увреждане на бъбречните каналчета. Това се наблюдава, когато:
- гломерунефрит - увреждане на гломерулите на бъбреците;
- пиелонефрит - увреждане на бъбречните каналчета, причинено от бактерии;
- тумори;
- бъбречна туберкулоза;
- бъбречен инфаркт и др.
Преренални причини появата на еритроцити в урината се дължи на нарушение на съдовата пропускливост, мембраната на гломерулите на бъбреците не е повредена едновременно. Това се открива при хеморагична диатеза, васкулит, коагулопатия и т.н.
Както подсказва името, причината постренална хематурия ще има патология на пикочните пътища. Бъбречната функция остава нормална или може да бъде нарушена.
Причината за такава хематурия може да бъде травма на камъка на уретрата с уролитиаза. Също така, травма или възпаление на пикочните пътища води до постренална хематурия:
- цистит - възпаление на пикочния мехур;
- пиелит - възпалителен процес на таза, засягащ лигавицата;
- уретрит - възпаление на уретрата;
- тумори по пътя на отделянето на урина от тялото.
Непатологична хематурия
Има редица състояния, при които червените кръвни клетки могат временно да се появят в урината. Те включват:
- повишена физическа активност;
- прегряване;
- хипотермия;
- хиперлордоза;
- грип, рубеола, скарлатина, инфекциозна мононуклеоза.
При тези условия може да се открият повишени еритроцити в урината на дете, но след известно време всичко се нормализира.
Фалшива хематурия
Когато урината изглежда червена, не се разстройвайте. Може би това е фалшива хематурия. Това се случва като последица от появата в урината на други съединения (не еритроцити), които й придават такъв цвят. Например, това могат да бъдат хранителни оцветители (цвекло), порфирини, някои лекарства, миоглобин.
Феназопиридин придава на урината червен цвят.
Ето защо, преди да дадете урина за анализ, трябва да се подготвите правилно, за да избегнете фалшиви резултати от теста.
Подготовка за анализ
Преди да дарите урина за анализ, не трябва да ядете храни, които могат да я оцветят.
Не изтощавайте тялото си с тренировка. Това може да повлияе на резултата от изследването.
Преди да се събира биологичен материал, е необходимо да се направи тоалетна на външните полови органи.
Контейнер за събиране на урина трябва да бъде подготвен предварително: за малки деца - торбички с урина, за деца, които могат да контролират процеса на уриниране - контейнер от аптека.
Позволено е да се използва буркан за бебешка храна като контейнер, след като се стерилизира.
Необходимо е да се събере средната порция сутрешна урина в контейнера.
Събраната урина трябва да се донесе в лабораторията не по-късно от 2 часа след акта на уриниране.
Симптоми на заболявания, придружени от хематурия
Болката в областта на бъбреците може да бъде с хематурия. Най-често има болка при уриниране. Което показва възпаление или камъни в пикочните пътища. Понякога може да няма клинични прояви, тогава хематурия може да се забележи само с общ анализ на урината (OAM).
Допълнителни методи за изследване
Ако в урината на дете се открият червени кръвни клетки, са необходими допълнителни изследвания, за да се изясни причината за възможно състояние.
Едно такова проучване е тест от три чаши... Процесът на уриниране се извършва в три различни контейнера ("чаши"). Откриването на еритроцити във всеки от тях ще говори за патологията на определена част от отделителната система.
Може да бъде назначен бъбречна ехография.
Микробиологично изследване на урина ще ви позволи да откриете бактерии в урината, да определите техния тип, да предпишете терапия, с изключение на лекарства, към които микроорганизмите могат да покажат резистентност.
Лечение на хематурия
Ако в урината се открие прекомерно количество червени кръвни клетки, лекарят ще проведе диференциална диагноза, т.е. най-вероятната диагноза ще се появи въз основа на резултатите от изследването. Съответно, лечението ще зависи от диагнозата.
Не се самолекувайте. Във всеки случай трябва да се консултирате с Вашия лекар за съвет.
Нормално изследване на урината на дете
Бих искал да дам представа за нормалните показатели, включително каква трябва да бъде нормата на червените кръвни клетки в урината на дете.
| Индекс | Норма |
| Цвят | Сламено жълто |
| Миризма | Не е остър |
| Специфично тегло | 1,003 – 1,035 |
| рН | 5 – 7 |
| Прозрачност | Прозрачен |
| Протеин | Не е открит |
| Захар | Не е открит |
| Кетонни тела | Не е открит |
| Билирубин | Не е открит |
| Еритроцити | До 3 - 5 в зрителното поле |
| Левкоцити | До 5 на зрително поле |
| Цилиндри (хиалин, восък, гранули) | Не е открит |
| Бактерии | Не е открит |
| Гъби, подобни на дрожди | Не е открит |
| Сол | Може би |
Заключение
Анализът на урината е скринингов тест за бъбречна функция. Анализът на индикаторите на OAM ви позволява да забележите навреме неизправност на отделителната система, да започнете лечение и да избегнете развитието на усложнения.
Оценка на статия:
