По време на периода на изчакване на бебето защитните сили на женското тяло отслабват, поради което много бъдещи майки имат млечница. Това не е просто възпалителен процес с гъбичен характер, причиняващ много неудобства и неприятни симптоми, но и опасност за детето, тъй като патогенът може да навреди на плода - например, в зависимост от периода на инфекция, да доведе до замразена бременност или да причини млечница при новородено.
Ето защо, с обостряне на кандидоза, лекарите предписват ефективни лекарства за бременни жени срещу патогенни гъби, например "Клотримазол". Това лекарство помага за унищожаването на кандида, но има някои ограничения за употребата му при жени в това положение.
Характеристики на лекарството
"Клотримазол" се предлага в аптеките в няколко лекарствени форми.
- Creм, който се използва за външна обработка. Това е мека хомогенна бяла маса с концентрация на активно вещество 1%. Лекарството се продава в туби и буркани от 10, 20, 30 или повече грама.
- Мехлем. Тази версия на "Клотримазол" също е предназначена за лечение на кожата и се характеризира с концентрация от 1%. Лекарството се освобождава в туби от 15-30 грама.
- 1% гел. Този вид лекарство е бяло, светло, хомогенно вещество. Лекарството е опаковано в туби от 20-40 грама.
- Разтвор за външна употреба. Такава течност се представя в аптеките в бутилки с капкомер. Една бутилка съдържа 15 ml лекарство с концентрация 1%.
- Вагинален крем. За разлика от конвенционалния крем, тази версия на "Клотримазол" се отличава с по-висока концентрация на активното вещество - 2%. Предлага се в туби от 20 грама.
- Вагинални супозитории... Те имат цилиндрична удължена форма и бяло-жълт оттенък. Тези супозитории се продават по 6 броя на опаковка и съдържат 100 mg от активното вещество.
- Вагинални таблетки... Те се характеризират с удължена изпъкнала форма и бял цвят. Съдържанието на активното съединение в една таблетка е 100, 200 и 500 mg и такъв "Клотримазол" се продава в 3, 6 или 10 броя в една опаковка.
Всички видове лекарства съдържат като активно вещество едноименната съставка е клотримазол. Спомагателните компоненти в различни форми и за различните производители се различават, следователно, ако сте алергични към такива вещества, трябва внимателно да прочетете състава на избраната форма на "Клотримазол" в анотациите и на опаковката.
Тъй като "Клотримазол" е класифициран като лекарство без рецепта, тогава всякакъв вид лекарства могат да бъдат закупени без рецепта. Цената му се влияе от производителя, формата и размера на опаковката, но цената на лекарството се счита за достъпна. Съхранението на "Клотримазол" се препоръчва при стайна температура, а срокът на годност на лекарството често е 2 или 3 години.
Принцип на действие
Клотримазол има противогъбични свойства, тъй като такова вещество е способно да унищожи клетъчните мембрани на гъбичките. Този ефект се дължи на факта, че под въздействието на клотримазол ергостеролът престава да се образува. И тъй като това е важен компонент на гъбичните клетки, резултатът от действието на лекарството ще бъде унищожаването на голям брой различни гъби, сред които има представители на рода Candida - "виновниците" на млечница.
Освен това под въздействието на клотримазол се нарушават жизнените процеси на гъбичките, увреждат се нуклеиновите киселини и синтезът на клетъчните структури спира. Във високи дози лекарството причинява смъртта на патогени, а в малки дози забавя растежа им, тоест има фунгистатичен ефект. В допълнение към противогъбичната активност, "Клотримазол" има и способността инхибират стафилококи, коринебактерии и някои други бактерии, така че лекарството е ефективно при смесена инфекция или бактериални усложнения.
При третиране на кожата активното вещество на мехлем, гел или крем прониква добре в клетките и осигурява локален ефект. Нещо повече, той се абсорбира в кръвта в много малко количество. Резистентността на патогените към "Клотримазол" се развива в изключително редки случаи.
След въвеждането на супозитория или таблетка във влагалището 3-10% от активното съединение се абсорбира. В същото време концентрацията на лекарството във вагинален секрет ще бъде максимална в рамките на 2-3 дни след употреба. Но клотримазолът, който е влязъл в кръвния поток, доста бързо се трансформира в метаболити, които губят активност, следователно лекарството не предизвиква системен ефект и списъкът с противопоказания за такова лекарство е малък.
Позволено ли е по време на бременност?
"Клотримазол" не се използва в ранните етапи, тъй като такова лекарство е противопоказано през 1-ви триместър. Проучванията потвърждават високия риск от негативни ефекти върху развитието на плода през първите месеци на бременността, поради което през този период на бременност всички форми на "Клотримазол" са забранени за употреба. Ако млечницата започна да притеснява жената до 12 седмици, тя трябва да се консултира с лекар и да избере лекарство, което е разрешено за първия триместър, например, "Пимафуцин".
Що се отнася до късните срокове, през 2-3 триместра това лекарство може да се използва, но само според указанията на лекар. Ако специалистът е решил, че потенциалните ползи от лечението с "Клотримазол" ще надхвърлят потенциалния риск за бебето в корема, тогава употребата на това противогъбично средство е приемлива. Според изследванията употребата на "Клотримазол" през втория и третия триместър не провокира нежелани събития при плода. Употребата на лекарството малко преди раждането (например на 38 седмици) не засяга по никакъв начин раждането.
Кога се предписва на бъдещи майки?
Основната причина за употребата на "Клотримазол" по време на раждането на дете е кандидоза... Най-често на бъдещите майки с млечница, засягаща гениталиите, се предписват супозитории или таблетки. През 3 триместър могат да се използват такива форми и с профилактична цел, особено ако пациентът вече е обострил кандидоза.
Показано е използването на 1% гел, мехлем или крем с гъбична инфекция на кожата, например, ако жената е развила микоза на ръцете, гънките на кожата, външното ухо или стъпалата.
Такива лекарства също се търсят при лечението на еритразма и tinea versicolor.
Противопоказания
"Клотримазол" не трябва да се използва в случай на свръхчувствителност към съставките на избраната форма на лекарството. В анотацията няма други противопоказания за такова лекарство, но ако бременността протича с проблеми или жената има някаква хронична патология, т.е.необходим е допълнителен контрол на лечението от лекар.
Странични ефекти
След въвеждането на таблетки или супозитории във влагалището може да се появи парене, сърбеж или подуване на лигавицата. Освен това по време на лечението могат да се появят вагинални секрети, които могат да бъдат розови или бели. Редки нежелани реакции на тези форми са болки в корема, главоболие или повишено уриниране.
След смазване на кожата с "Клотримазол" може да се появи усещане за парене, зачервяване, обрив и други симптоми на алергичен дерматит. Появата на някакви негативни симптоми трябва да бъде причина да спрете употребата на лекарството и да се свържете с Вашия лекар.
Инструкции за употреба
Супозитория или хапче се вкарват във влагалището веднъж дневно. Най-удобно е да се използват такива форми на "Клотримазол" през нощта, така че разтвореното лекарство да не изтече по време на движение. За да вкарате лекарството правилно, жената трябва да легне по гръб и да огъне малко краката си, да постави супозитория или хапче във влагалището и да натисне лекарството с пръст. Апликаторът не се използва по време на бременност.
Курсът на лечение с "Клотримазол" и единична доза за млечница се определят от лекаря за конкретна бъдеща майка поотделно, но най-често се използват свещи 1 брой на ден в продължение на 6 дни. Начинът на употреба на таблетките с доза от 100 mg е еднакъв, поради което обикновено има 6 от тях в опаковка. Ако не се наблюдава подобрение след 3 дни от началото на употребата, е необходима втора консултация и избор на друго противогъбично средство. Ако симптомите се повтарят скоро след приключване на лечението, трябва също да посетите лекар отново.
Таблетките, съдържащи 200 mg активна съставка, се използват в продължение на 3 дни, докато таблетките от 500 mg обикновено се използват за еднократна употреба, например за вагинална хигиена преди раждането. Ако една жена е едновременно диагностицирана с кандидозен вулвит, лечението с крем също е свързано с хапчета или супозитории. За да не се зарази отново пациентът с кандида след излекуване, на нейния партньор се предписва и "Клотримазол" под формата на крем.
"Клотримазол" под формата на гел, мехлем или крем за външно лечение се прилага върху заразената кожа два пъти на ден, но понякога лекарят предписва да се маже лекарството три пъти на ден. Продължителността на употребата на такива форми на лекарството може да бъде от 2 до 4 седмици. Обикновено, след като симптомите на инфекцията изчезнат, смазването продължава още 1-2 седмици, за да се предотврати рецидив. Лекарството се прилага върху суха, чиста кожа, която преди това е била измита със сапун. При гъбична инфекция на краката задължително се третират участъците между пръстите.
Отзиви
Можете да прочетете много положителни отзиви за употребата на "Клотримазол" по време на раждане. В тях лекарството се нарича ефективно и всякакви негативни явления по време на лечението са изключително редки. Предимствата на лекарството включват неговата наличност в аптеките, разнообразие от форми и ниска цена.
Сред недостатъците на лекарството някои жени споменават краткосрочен ефект, тъй като симптомите на млечница се връщат скоро след лечение с Клотримазол. Недостатъците на формите за външна употреба включват лоша абсорбция, специфична миризма, необходимост от продължителна обработка.
Аналози
Вместо "Клотримазол", лекарят може да предпише друго лекарство със същото активно вещество за бременна жена, например:
- "Кандид";
- "Клотримазол-Тева".
- "Candide-B6";
- Клотримазол-Акрихин;
- "Кандизол";
- "Канизон"
- "Клотримазол-Акри".
Всички тези лекарства действат по подобен начин, така че ефективно се справят с гъбичките. Те се представят в различни форми (1% разтвор, прах, 2% вагинален гел, 1% крем, вагинални таблетки с различни дозировки, 1% мехлем), така че не е трудно да се намери подходящ аналог. За всички тези лекарства 1 триместър е противопоказание, а през 2-3 триместър тяхното използване е разрешено според указанията на специалист.
Заместител на "Клотримазол" може да бъде друг агент, който влияе върху кандида, например "Пимафуцин". Това лекарство без рецепта се предлага в супозитории, орални таблетки и 2% крем.
Лекарството действа благодарение на натамицин, може да се предписва на жени в позиция по всяко време (включително при планиране на бременност), не е опасно за плода и получава много положителни отзиви. Той може да бъде заменен със свещички Primafungin, съдържащи същата активна съставка.
Вижте по-долу за подробности относно употребата на клотримазол.
