Диагнозата MMD при дете озадачава родителите. Декодирането звучи доста страшно - „минимална мозъчна дисфункция“, най-щастливата дума тук е „минимална“. Какво да правите, ако детето е открило малка мозъчна дисфункция, колко е опасно и как да излекувате детето, ще ви разкажем в тази статия.
Какво е?
В неврологията има няколко дублиращи се имена на това, което се крие зад абревиатурата MMD - лека детска енцефалопатия, хиперактивно разстройство и липса на внимание, незначителна церебрална дисфункция и др. Каквото и да е името, същността зад него е приблизително една и съща - поведение и психоемоционалните реакции на бебето се нарушават поради някои "неуспехи" в дейността на централната нервна система.
Минималната церебрална дисфункция се появява за първи път в медицинските справочници през 1966 г., преди това не се счита за важна. Днес ММД е една от най-честите аномалии в ранна възраст, признаците му могат да се появят още на 2-3 години, но по-често на 4 години. Според статистиката до 10% от учениците в началното училище страдат от минимална мозъчна дисфункция. В предучилищна възраст може да се открие при около 25% от децата, а особено „талантлив и разяждащ“ невролог може да открие заболяване при 100% от активните, подвижни и непокорни деца.
Не е толкова лесно да се разбере какво се случва с дете с минимална дисфункция на централната нервна система. Казано по-просто, някои централни неврони умират или изпитват проблеми с клетъчния метаболизъм поради негативни фактори от вътрешно или външно естество.
В резултат на това мозъкът на детето работи с някои аномалии, които не са критични за живота и здравето му, но засягат поведението, реакциите, социалната адаптация и способността за учене. Най-често ММД при деца се проявява под формата на нарушение на психоемоционалната сфера, паметта, вниманието, както и при повишена физическа активност.
При момчетата MMD се среща четири пъти по-често, отколкото при женските деца.
Причини
Основните причини за минимална мозъчна дисфункция се считат за увреждане на зоните на мозъчната кора и аномалии в развитието на централната нервна система на бебето. Ако първите признаци на ММД се развият след като детето е на 3-4 години и повече, причината може да е недостатъчното участие на възрастните във възпитанието и развитието на детето.
Най-честите причини са вътрематочни. Това означава, че мозъкът на бебето е бил негативно засегнат дори докато бебето е било в утробата на майката. Най-често инфекциозните заболявания при майката по време на бременност и приемането на лекарства, които не са разрешени за бъдещи майки, водят до минимална дисфункция на централната нервна система при дете. Възрастта на бременната жена е над 36 години, както и наличието на хронични заболявания при нея увеличават риска от негативни ефекти върху нервната система на бебето.
Неправилното хранене, наднорменото тегло, оток (гестоза), както и заплахата от спонтанен аборт също могат да засегнат невроните на малкото дете, особено след като невронните връзки все още се формират по време на бременност. От същата гледна точка пушенето и пиенето на алкохол по време на бременността са опасни.
Нарушения в нервната система могат да възникнат и по време на раждане поради остра хипоксия, която бебето може да изпита при бързо или продължително раждане, за дълъг безводен период, ако феталният пикочен мехур се е отворил (или е бил механично отворен) и след това се е развила слабостта на работната сила ... Смята се, че цезаровото сечение е стресиращо за детето, тъй като то не преминава през родовия канал, и следователно този тип операция се нарича и тригери на ММД. Доста често се развива минимална мозъчна дисфункция при деца с голямо тегло при раждане - от 4 килограма или повече.
След раждането бебето може да бъде изложено на токсини и може също да претърпи нараняване на главата, например удряне по главата при падане. Това също може да причини смущения във функционирането на централната нервна система. Доста често причината за заболяването е грип и ARVI, пренесени в ранна възраст, ако са възникнали неврокомпликации - менингит, менингоенцефалит.
Симптоми и признаци
Признаци на мозъчна дисфункция могат да се появят на всяка възраст. В този случай симптомите ще бъдат доста типични за определена възрастова група.
Децата под една година обикновено имат така наречените незначителни неврологични признаци - нарушения на съня, чести силни дръпвания, дифузна хипертоничност, клонични контракции, треперене на брадичката, ръцете, краката, кривогледство и обилна регургитация. Ако бебето плаче, симптомите се влошават и се забелязват. В спокойно състояние проявата им може да бъде изгладена.
Още на шест месеца става забележимо забавяне в умственото развитие - детето реагира малко на познати лица, не се усмихва, не ходи, не проявява особен интерес към ярките играчки. От 8-9 месеца става забележимо забавяне в субектно-манипулативната дейност - детето лошо взема предмети. Той няма търпението да достигне или да пълзи до тях. Отегчиха го бързо.
При деца под една година ММД се придружава от повишена възбудимост и чувствителност на храносмилателната система. Следователно, в началото проблеми с регургитация, а по-късно - с редуващи се диария и запек, които могат да се заменят.
От една година нататък децата с минимална мозъчна дисфункция показват повишена двигателна активност, те са много възбудими, продължават да имат проблеми с апетита - или детето постоянно се храни, или е напълно невъзможно да го нахраните. Децата често напълняват по-бавно от връстниците си. Повечето хора са на възраст до три години. неспокоен и неспокоен сън, енуреза, забавено и бавно развитие на речта.
От тригодишна възраст бебетата с ММД стават по-неудобни, но в същото време те са много избухливи и понякога негативно настроени към критиката и изискванията на възрастните. Дете на тази възраст обикновено може да прави едно нещо доста дълго време; децата с минимално мозъчно увреждане не могат да направят това. Те постоянно сменят професията си, изоставят недовършен бизнес. Доста често тези момчета са чувствителни към силни звуци, задух и топлина. Много често, според наблюденията на невролозите, бебетата и юношите с ММД са болни да повръщат, когато пътуват в транспорт.
Но ММД започва да се проявява най-ярко, когато дете влезе в компанията на връстници и това обикновено се случва на възраст от 3-4 години. Проявява се свръхчувствителност, истерия, бебето прави огромен брой движения, трудно е да го успокоите и да го плените с нещо, например занимание. В училище на децата с такава диагноза им е най-трудно - трудно им е да се научат как да пишат, четат, много им е трудно да седят в урока и да наблюдават дисциплината в класа.
Освен това. Самочувствието спада, уменията за комуникация са нарушени. Често тези деца се отдалечават от екипа или стават неформални лидери на не най-добрите компании.
Диагностика
На възраст до една година и половина се извършва ултразвук на мозъка, останалите деца могат да бъдат назначени за КТ, ЯМР, ЕЕГ. Тези методи дават възможност да се оцени структурата на кората и подкорковия слой на мозъка. Не винаги е възможно да се установи причината за проявите на незначителна церебрална дисфункция. Невролог по отношение на деца под тригодишна възраст взема своето решение въз основа на резултатите от рефлекторно изследване.
В старшата предучилищна и училищна възраст се извършва психодиагностика, използваните тестове - "Тест на Weksler", "тест на Gordon", "Luria-90".
Лечение
Терапията във всички случаи е комбинирана - тя включва прием на лекарства, физиотерапия, гимнастика и масаж, както и образователни и развиващи часове с деца или психологически занимания с ученици. Специална мисия по отношение на терапията се възлага на семейството, защото детето прекарва по-голямата част от времето в него. Препоръчително е да говорите с детето спокойно, да се фокусирате върху успехите, а не върху недостатъците на поведението му.
Родителите трябва да се отърват от думите „не“, „не смейте“, „на когото казват“, „не“ и да установят по-доверчиви и мили отношения с детето.
Дете с MMD не трябва да гледа телевизия или да играе на компютъра дълго време. Той определено се нуждае от ежедневие, за да си легне и да стане навреме. Насърчават се разходки на открито и активни спортове на открито. Сред тихите домашни игри е по-добре да изберете тези, които изискват концентрация и търпение от детето - пъзели, мозайки, рисуване.
В зависимост от специфичните симптоми могат да се препоръчат успокоителни или хипнотици, ноотропи, транквиланти и антидепресанти. Д-р Комаровски, чието мнение се слуша от милиони майки по света, твърди, че няма лечение за ММД, а повечето лекарства, предписвани от невролози, се предписват напълно неоправдано, тъй като не едно хапче лекува дете, а любовта и участието на възрастните.
Сред спортовете, които се препоръчват за такива хиперактивни деца, можем да препоръчаме тези, които изискват фокусиране върху второ събитие, както и подобряване на координацията на движенията. Тези видове включват ски, биатлон, плуване, колоездене, тенис.
Прогнози
Въпреки ужасяващото име, минималната мозъчна дисфункция не е толкова страшна. По този начин около 50% от децата с ММД успешно „надрастват“ разстройството и до юношеството те не показват никакви отклонения. Независимо от това е необходимо да се лекува MMD. Ако не вземете предвид лекарствата, тогава масажът, спортът, адекватното образование и развиващите дейности с дете дават много добри резултати. Само при 2% от децата патологията продължава до зряла възраст и не може да бъде коригирана. В бъдеще тя създава много проблеми на човек по въпроси, свързани с контакти, работа, междуличностни отношения. За човек с ММД е трудно да създаде проспериращо семейство, да поддържа нормални отношения в него.
Прегледите на мама в интернет показват това при навременно започване на лечението симптомите изчезват в рамките на една година. Родителите обаче подчертават, че много често лекарите не знаят как да различат дете с ММД от просто активно и подвижно дете и поради това лечението се предписва за „предпазна мрежа“.
За повече информация относно минималната мозъчна дисфункция при деца вижте следващото видео.
